Прежде чем записаться на исследование, необходимо четко знать на какое: рентген или МРТ? Отвечая на подобные вопросы, специалисты всегда основываются на предназначение данных устройств. И магнитно-резонансная томография и рентген обычно применяют для визуализации различных видов патологий. Попробуем разобраться: что же лучше – рентген или МРТ?

Отличительные особенности рентгена и МРТ

Магнитно-резонансная томография и рентген предназначены для визуализации, получения , по которым у врача есть возможность дать правильное заключение об отсутствии, либо наличии отклонений и патологий внутренних органов и их состоянии.

Однако же надо понимать, что эти методы сильно отличаются друг от друга. Назначить метод обследования может только лечащий врач пациента.

• В основе работы лежит воздействие магнитного поля на атомы тела. Магнитные моменты протонов переориентируются, создавая магнитный момент поля, который обнаруживается датчиками томографа.
• Принцип же рентгеновского аппарата основывается на прохождении через тело радиоактивных частиц и задерживании их тканями организма. Частицы, проходя сквозь тело, попадают на пленку, на которой проявляется изображение.

Магнитно-резонансная томография в настоящее время в медицине, в отличие от рентгена, занимает намного более обширную область применения. На томографах можно исследовать практически все органы и системы организма, и именно поэтому МРТ сегодня является самым универсальным и высокоинформативным методом.

При воздействии рентгеновских лучей на организм повреждаются мягкие ткани тела, поэтому рентген считается вреднее, чем МРТ. А самая большая опасность при применении рентгена – это опасность длительного воздействия на человека. Рентгеновское излучение настолько мощно, что может выбить электроны из атомов, когда попадает на них. В результате генерируются ионы, которые являются источником многих нежелательных побочных процессов в нашем теле.

Такая рентгеновская “встряска” может изменить даже ДНК. В процессе МР-исследования одновременно есть возможность выполнить несколько снимков в различных плоскостях, и что важно — совершенно без нанесения вреда человеку.

Чем отличается рентген от МРТ, в чем их основное различие?

Давайте попробуем разобраться с этим вопросом более детально. Основные преимущества и недостатки при использовании магнитно-резонансной томографии:

• Полученные данные возможно визуализировать во всех плоскостях и увидеть в 3D модели.
• Снимки тканей и органов выходят отличного качества, что дает возможность быстрее изучить патологии.
• Возможность различить патологии мягких тканей очень маленького размера.

Основные преимущества и недостатки при использовании рентгена:

• Очень эффективный метод диагностики для визуализации костных частей организма и для выявления наличия конкрементов в почках
• Недостатком диагностики является возможность исследования нарушений только костной ткани.

Длительность диагностик составляет:

• МРТ – от 10 минут до 1 часа.
• Рентген – всего несколько секунд.

Отличие вреда на организм:

• МРТ – абсолютно безвердна.
• Рентген – частое применение может стать причиной вреда для организма

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективна МРТ:

• Диагностика патологий спинного и ;
• Визуализация и грыж;
• Для выявления очага инфекционного заражения;
• Диагностика ;
• Диагностика ;
• При всевозможных патологиях: , и надпочечников, и поджелудочной железы, желчного пузыря, .

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективен рентген:

• При травмах различной тяжести: органов грудной клетки, тазобедренных и коленных суставов, любых костей, органов малого таза.
• Для выявления всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата.
• Выявление наличия инородных тел в теле.
• Пневмония;
• Отеки и рак легких.

Основные преимущества МРТ перед рентгеном

1. Основные преимущества магнитно-резонансной томографии:

• Диагностика дает очень широкую и развернутую информацию;
• Магнитно-резонансная томография абсолютна безопасна;
• Практически сразу готовый результат;
• Подготовка к диагностике минимальна;
• Имеется возможность применения контрастного вещества;

1. Магнитно-резонансная томография способна выявлять особо скрытые патологии, а именно:

• Заболевания дегенеративно-дистрофического характера (спондилезу, остеохондрозу);
• Сколиотические патологии, где по результатам диагностики возможно установить степень заболевания;
• Спондилолистеза;
• Прекрасно справляется с выявлением новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Защемление или компрессия нервных узлов спинного мозга и артерий позвоночника;

1. МРТ способно с высокой точностью определить стадии болезни при наличии:

• Опухолей злокачественного характера в организме;
• Рассеянного склероза;
• Инсульта;
• Всевозможные спинномозговые отклонения
• Травмированных сухожилий и мышц

Можно ли МРТ заменить на рентген?

• Несмотря на на то, что МРТ имеет больше преимуществ, многие патологии можно визуализировать только при помощи рентгена;
• При травмах и переломах многие специалисты рекомендуют рентген;
• Рентгенография так же предпочтительнее для диагностики проблем позвоночника, так как дает больше возможности для изучения костной ткани;
• В вышеперечисленных случаях рентген предпочтительнее еще и по стоимости по сравнению с МРТ, где цена на порядок выше.

Некоторые частые вопросы

1. Можно ли делать рентген и МРТ в один день?

В этих диагностиках используются абсолютно разные виды излучения. В МРТ магнитное, а в случае с рентгеном рентгеновское, и они никак не связаны между собой, поэтому МРТ и рентген в один день можно проводить без каких либо дополнительных последствий для организма.

1. Через какой промежуток времени после проведения УЗИ можно делать МРТ?

Также как и в вопросе выше, МРТ после УЗИ возможно пройти в любое удобное для пациента время.

1. Как часто возможно проводить рентген и МРТ?

• Так как рентген основан на рентгеновском облучении для пациента, то врачи рекомендуют проводить это исследование не чаще чем раз в год. В редких и необходимых случаях возможно проведение такой диагностики не чаще чем раз в полгода.
• МРТ можно проводить столько раз сколько необходимо, если нет противопоказаний.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Основным минусом при рентген-исследовании, конечно же, является небезопасность данной процедуры, и если пациенту требуется повторное обследование, то ему необходимо ждать до следующей процедуры определенное время. В свою очередь, исследование МРТ может стать не возможным для пациентов, которые страдают клаустрофобией.

МР-томография противопоказана людям, которые имеют в своем теле электронные имплантаты, кардиостимуляторы или другие металлические объекты, а также объекты, которые могут быть повреждены магнитным полем аппарата. Существует ограничение по весу пациента, это 227 кг, т.к. это предельная масса, которую можно помещать в аппарат МРТ. Ну и нужно упомянуть, что процедура МРТ обойдется для пациента очень дорого.

И все-таки, что же лучше выбрать: рентген или МРТ?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что, конечно же, МРТ, так как это наиболее информативный и главное безопасный метод обследования. В любом случае выбор методики должен осуществить лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.

В каких случаях показана рентгенография?

Рентгеновская установка

Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:

• травмы и ушибы, подозрение на перелом, вывих или растяжение;
• заболевания ЖКТ – желудка, пищевода, кишечника;
• патологии почек, сердца;
• заболевания легких – пневмонии, опухоли;
• исследования сосудов;
• стоматологические манипуляции.

Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Противопоказания к рентгену

Противопоказаний у такого метода диагностики немного:

• беременность на любом сроке;
• тяжелое состояние пациента;
• непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Чем отличается рентген и томография?

В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.

КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики

Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:

• тканевая разрешающая способность максимально высокая – коэффициент ослабления 0,5% у КТ и 20% у рентгена;
• полностью отсутствуют закрытые зоны – органы не накладываются друг на друга;
• КТ позволяет врачу оценивать размеры органов в исследуемой зоне;
• получение дополнительной информации за счет использования прикладных программ.

Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.

Показания для компьютерной томографии

Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:

• головного мозга;
• сердца и легких;
• любых полых и паренхиматозных внутренних органов;
• суставов и костей;
• желез внутренней секреции;
• в стоматологической практике КТ стала предпочтительным методом исследования за счет скорости и информативности.

При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Для несведущего человека МРТ и рентген - безболезненные и безопасные для здоровья медицинские обследования, помогающие медикам поставить правильный диагноз и назначить лечение. Именно они помогают не принимать во внимание субъективное состояние больного, а опираться на данные беспристрастного обследования. Но вряд ли кто из пациентов сможет ответить на вопрос: чем же отличается МРТ от рентгена, а врачи не склонны долго объяснять больным свои назначения. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия МРТ от рентгена и когда следует применять тот или иной метод.

Оба метода исследования ставят своей целью изучение патологических процессов в организме. Магнитно-резонансная томография выявляет различные патологии в мягких тканях. Устройство создает магнитное поле, изменяющее свои характеристики благодаря взаимодействию с различными органами. Прибор на выходе контролирует изменения параметров магнитного потока и создает компьютерное изображение внутренних тканей организма.

По сути своей, МРТ - это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.

Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека. Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается. На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.

МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.

МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом. Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая - принимает. Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.

В отличие от МРТ рентген - процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению. Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам. Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.

Чему можно верить: рентгену или КТ

Следует понимать, что рентген и КТ в основном применяются для различных видов исследований. Например, компьютерная томография отследит нарушения в мягких тканях позвоночника, а рентген сможет показать внутренние травмы и кровотечения. Нельзя сказать, что КТ лучше рентгена, методы обследования отвечают за разные патологии. Поэтому каждое назначение обследования должно базироваться на выводах врача, понимании происходящих болезнетворных процессов, а разница в оценках между КТ, рентгеном или МРТ вполне может объясняться недостаточным профессионализмом.

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же - процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.

Что наносит больше вреда организму: МРТ или рентген

Польза МРТ и вред рентгеновского обследования несколько преувеличены. Длительное влияние магнитного потока на организм вредит кровотоку, а длительность процедуры делает ее практически невозможной для детей, ведь их не заставишь лежать неподвижно в течение полутора часов. Осторожнее следует быть и взрослым, ведь на момент проведения процедуры в организме пациента не должно быть никаких металлических предметов. Так что людям с металлическими скобами МРТ делать нельзя: магнитное поле в считаные секунды разогреет металл, и обширные внутренние ожоги будут обеспечены.

Другие виды обследований подобных ограничений не накладывают, но имеют другие параметры безопасности. КТ противопоказано при индивидуальной непереносимости йода и иодсодержащих продуктов.

При рентгеноскопии человек получает определенную дозу радиации, которая постепенно выводится из организма. Но при частом обследовании изменения происходят в геноме человека, провоцируя патологические изменения на клеточном уровне. Внутренние органы уже не в состоянии репродуцировать клетки, а взамен здоровых тканей провоцируют возникновение злокачественных образований.

Излучение, проходя через органы тела:

• ионизирует молекулы тканей;
• вызывает временное изменение кровяных клеток, провоцируя появление аномального количества лейкоцитов;
• меняет структуру белков на молекулярном уровне;
• вызывает заблаговременное старение клеток;
• нарушает нормальный процесс созревания и жизни клеток организма;
• способствует развитию катаракты;
• вызывает аномальное перерождение тканей тела.

Организм, получивший дозу облучения, с течением времени может восстановить нормальный режим работы собственных органов, но для этого необходимо выждать определенный период. Поэтому при медицинских обследованиях после рентгена обязательно указывается, когда и какую дозу облучения получил пациент. На основании этого могут назначаться даты повторной рентгеноскопии.

Сама опасность для организма вполне реальна при всех видах обследования. МРТ или рентген, разумеется, несут разную опасность, но ни от того, ни от другого процесса врачи отказываться не намерены.

Ведь больше всего пациенты страдают не от магнитных потоков или опасного рентгеновского излучения, а от некомпетентности отечественных медиков. Как показывает статистика, около трети опытных нейрохирургов дают неверные интерпретации выявленных симптомов, а на долю интернов приходятся до 70% таких диагнозов. Если обследование можно сделать вовремя, вероятность такой ошибки составляет около 2%. Поэтому при получении противоречивых данных не следует обвинять технику, а лучше сменить врача, который сможет обобщить информацию и свести все симптомы к одному показателю.

Подготовка к исследованию

МРТ не требует каких-либо специальных приготовлений к данному обследованию.

Для рентгеновской компьютерной томографии такая подготовка необходима. За день до обследования из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование. В первую очередь - это чёрный хлеб, соления, свежее молоко и прочее. Вечером следует сделать очистительную клизму. Само обследование проводится при наполненном мочевом пузыре больного.

Для оптимизации КТ или РТ обследования необходимо взять с собой направление профильного врача, в котором указан предварительный диагноз, цели и задачи обследования. Для оценки развития данного заболевания следует предъявить врачу результаты предыдущих обследований и имеющиеся клинические выписки.

Можно ли делать рентген и МРТ в один день

Не следует думать, что магнитное и рентгеновское излучение как-то влияют друг на друга, поэтому в том, что пациенту назначили два обследования в день, нет ничего необычного. Если задается вопрос, можно ли делать рентген и томографию в один день, то иногда это является врачебной необходимостью. При тяжелых травмах могут назначаться два-три обследования в один день, и чем скорее поступят результаты, тем эффективнее будет лечение.

По своему желанию «увлекаться» рентгеном и томографией не следует: чем меньше - тем лучше. Поэтому не стоит заниматься изучением медицинских справочников и назначать обследования самому себе самостоятельно. Предпочтительнее провести небольшую консультацию с врачом, способным оценить все возможные риски того или иного обследования. Если применение МРТ и рентгена необходимо, врач распишет поэтапный план обследования, снижая риски всевозможных последующих патологических процессов.

Давайте попробуем разобраться, что лучше МРТ или рентген позвоночника на основе сравнительного анализа. Хотя МРТ и рентген являются в чем-то схожими методами визуализации органов тела, разница заключается в том, что изображения, полученные посредством магнитно-резонансной томографии, лучше обеспечивают трехмерное представление органов, что вообще недоступно при использовании рентгеновских лучей.

МРТ или рентген позвоночника, что лучше? Предлагаем вам сравнительный анализ преимуществ и недостатков процедур, который поможет понять, в чем разница между ними.

Рентген позвоночника чаще используется при диагностировании проблем с костями, МРТ диагностика направлена на выявление патологий мягких тканей, сосудов, нервных окончаний

Отличия в принципе работы

Что лучше пройти МРТ или рентген позвоночника? Давайте разберемся с принципом работы оборудования. Рентгеновское излучение представляет собой лучи высокой частоты (имеют длину волны от 10 до 0,1 нанометра) электромагнитного спектра, которые могут легко проходить через материал с низкой плотностью, но задерживаются, встречая на пути материалы с высокой плотностью. Поэтому на рентгеновском изображении лучше видны твердые объекты, такие, как камни в почках или кости скелета.

При МРТ шейного отдела или других участков позвоночника используется колебательное магнитное поле, располагаемое перпендикулярно чрезвычайно сильному основному магнитному полю. Вдоль него помещается орган, который необходимо сканировать. Это осциллирующее поле заставляет атомы водорода внутри органа намагничиваться в направлении, перпендикулярном к основному магнитному полю.

При какой диагностике применяются?

МРТ и рентген вместе практически не используются. Рентгеновское излучение часто применяется для рентгенографии и других методов диагностической визуализации при травмах поясничного отдела позвоночника. Рентгеновские лучи полезны для выявления патологии скелетной системы и определенных заболеваний в мягких тканях. Например, пневмонии, отека легких, рака легкого. Они полезны если болит поясница или при обнаружении желчных камней и камней в почках.

Что лучше покажет результат рентген или МРТ? Все зависит от места и сложности обследования. Например, МРТ используется для выделения патологической ткани на фоне здоровой. В отличие от традиционных рентгеновских лучей, использующих ионизирующее излучение, МРТ имеет неионизирующее излучение. Несмотря на это, процедура обеспечивает отличную четкость сделанных изображений и позволяет создавать различные типы снимка.

Насколько процедуры опасны?

Сложно сразу сказать, МРТ или рентген, что точнее и безопаснее. Самая важная проблема рентгеновских лучей – это опасность, которую они создают при длительном воздействии. Излучение может привести к повреждению мягких тканей. Лучи настолько сильны, что могут удалять электроны из атомов, когда они ударяют их. Результатом является образование ионов, создающих мутационные реакции в организме, приводящие не к лучшим последствиям.

При обследовании позвоночника, что лучше выбрать? Ведь рентген имеет способность изменять ДНК. С другой стороны, с помощью МРТ можно брать одновременно несколько изображений в поперечном разрезе, не создавая никаких биологических опасностей для пациента. В плане безопасности проведение рентгеноскопии менее приемлемо, но магниторезонансная томография может не отобразить необходимых для постановки диагноза данных.

Ограничения и противопоказания

Помимо радиации и связанных с ней рисков (особенно для младенцев), для рентгеновских лучей существует много других ограничений. Это довольно устаревшая процедура, используемая все реже.

С другой стороны, МРТ позвоночника хоть и лучше, но может быть запрещено для людей, страдающих клаустрофобией. Иногда обследование длится до 120 минут, некоторые люди начинают нервничать и паниковать, находясь внутри камеры томографа. Пациенты с кардиостимуляторами или другими металлическими предметами тоже не могут быть обследованы при помощи МРТ. Наконец, от МРТ шейного отдела позвоночника иногда отказываются, поскольку процедура значительно дороже рентгена.

Рентген более доступен по цене и занимает минимум времени, но в отличие от МРТ он имеет вредное воздействие на клетки организма

Чем отличается одна процедура от другой и что лучше?

Основное различие между упомянутыми выше исследованиями заключается в том, что при процедуре МРТ не используются рентгеновские лучи. Таким образом, обследование компьютерной МРТ является более безопасным, а значит, в какой-то степени лучше.

Решение о выборе диагностического метода, то есть, что лучше сделать, резонансную томографию или рентген шейного отдела для постановки точного диагноза, принимается только врачом на основании клинических показаний.

Современные технологии в медицине достигли такого уровня, что сегодня нам трудно представить полное обследование пациента без КТ и МРТ. То, что еще совсем недавно казалось сложным, стало рутинным и ежедневным. Сегодня медицина обладает возможностями с высокой точностью изучить внутреннюю структуру практически любого органа, выявить болезнь на самом раннем этапе ее развития.

Еще совсем недавно единственными способами разобраться, что же происходит внутри того или иного органа, можно было при помощи рентгена и ультразвукового исследования. С изобретением томографа появилась возможность послойного изучения отдельных патологических и физиологических структур. Он позволяет визуализировать не только ткани, но и сосуды, нервные стволы, особенности кровоснабжения отдельных областей.

Несмотря на то, что внешне томограф для выполнения МРТ или рентген КТ имеет сходства, в основе их работы лежат совершенно разные физические явления. Эти исследования имеют свои особенности, разрешающие возможности, показания, противопоказания.

Рентгеновская компьютерная томография – детище рентгена. За его изобретение в конце 70-х годов прошлого века, двое американских ученых-физиков были удостоены Нобелевской премии. В основе метода лежит обычная рентгеновская трубка, такая же, как и в рентгеновских аппаратах, а изображение сканируется послойно и отправляется для анализа на компьютер, где и происходит преобразование его в двухмерное изображение или в объемную картинку.

Особенностями метода являются:

• Современные рентгеновские томографы позволяют получать изображение высокого разрешения. Используя спиральную компьютерную томографию, многослойное КТ, появилась возможность получать высокоточную 3D-модель любого органа.
• Для лучшей визуализации и получения снимков высокого качества при КТ можно использовать контрастные вещества, избирательно накапливающиеся в органах и тканях. Такая возможность исследования имеет принципиальное значение для определения опухолевой патологии, позволяет с высокой точностью дифференцировать доброкачественные процессы от злокачественных. С этой целью используются йодсодержащие контрастные препараты.
• Так же, как и при рентгенографии, выполнение РКТ связано с определенной лучевой нагрузкой на пациента. В зависимости от объема исследуемых органов, методики выполнения, она может колебаться от 2 до 18 мЗв, что приравнивается к фоновой лучевой нагрузке, получаемой обычным человеком примерно за 1–3 года.

При выборе метода РКТ должны соблюдаться четкие критерии, показания для назначения подобного обследования.

Основы работы МРТ

Органы и ткани на молекулярном уровне состоят из протонов водорода. При помещении их в электромагнитное поле, в зависимости от состояния последних, выделяется определенное количество энергии. Именно эта энергетическая составляющая атомов и регистрируется компьютером, данные обрабатываются и преобразуются в объемное изображение. Понятно, что изменение структуры, характерное для различных патологических процессов, отличается разным содержанием в тканях протонов водорода.

Метод позволяет определять следующие характеристики:

1. МР-диффузия – регистрирует изменение потоков молекул воды в организме. Этот тест имеет принципиальное значение для определения целостности клеточных мембран, движения жидкостей в межклеточном пространстве, что важно при диагностике ранних нарушений мозгового кровообращения, в онкологической практике.
2. МР-перфузия – позволяет оценить характеристики тока крови в кровяном русле, включая самые мелкие сосудистые структуры, определить особенности и патологические состояния с учетом изменения кровоснабжения тканей.


3. МР-спектроскопия – дает возможность зарегистрировать особенности обменных процессов в тканях органов. Изменения биохимических реакций зачастую предшествуют появлению грубой патологии, что имеет важную роль для ранней диагностики различных заболеваний.
4. При исследовании в случае необходимости могут также использовать контрастные вещества для улучшения визуализации. С этой целью применяются специальные парамагнитные препараты, не содержащие иод.

Исследование не связано с повышенной лучевой нагрузкой на пациента, что выгодно отличает МРТ от рентгенологических методик. На сегодняшний день нет достоверных данных о вредности использования магнитно-резонансной томографии. Однако, одним из абсолютных противопоказаний для использования метода, является беременность ранних сроков.

Вопрос выбора

Использование для проведения диагностических манипуляций МРТ или рентген КТ имеет свои показания, обусловленные тем, что в основе обоих методов лежат совершенно разные физические процессы. Благодаря МРТ можно получить информацию об особенностях структуры органов, мягких тканей. Осуществляется этот процесс благодаря различной насыщенности тканей протонами водорода в зависимости от их состояния.

В отличие от МРТ рентген и КТ помогают получить изображение, благодаря различной плотности анатомических структур по отношению к рентгеновским лучам.

Оба метода являются абсолютно самостоятельными, имеют свои плюсы и минусы, показания и четкие категорические противопоказания. Нельзя однозначно ответить на поставленный вопрос, какой метод из двух выбрать: что лучше мрт или рентгену отдать предпочтение.

Показания для РКТ

С учетом серьезной лучевой нагрузки, назначение рентгенологических методов обследования должны быть обоснованными. Показаниями для выполнения КТ являются:

• Патология костного скелета, позвоночника. Хорошо визуализируются дегенеративно-деструктивные процессы, опухолевое, метастатическое поражение указанных структур, приобретенные деформации в результате травматического повреждения.
• Заболевания органов средостения, грудной клетки. Позволяет проводить дифференциальный диагноз опухолевых, воспалительных изменений в грудной полости, легочной ткани.
• Необходимость исследования головного мозга, оболочек при подозрении на опухолевые, метастатические процессы, при выраженной неврологической симптоматике, нарушениях церебрального кровообращения.
• Заболевания органов, располагающихся в брюшной полости и в малом тазу воспалительного, травматического, опухолевого характера. Информативно для выявления патологии крупных сосудов, располагающихся в этой зоне.
• Исследование костей лицевого черепа, глазниц, пазух носа.

Рентгенологическое исследование входит в протоколы обязательного исследования с целью определения распространенности опухолевого процесса и выявления онкологических заболеваний.

Показания для МРТ

Метод широко применяется для изучения структурных изменений мягких тканей и органов. Показаниями для назначения являются:

• Необходимость исследования мягких тканей, мышечных структур, патологических процессов, расположенных в жировой клетчатке.
• С целью обследования органов брюшной полости и малого таза.
• Патологические процессы, протекающие в веществе головного мозга, оболочках.
• Изменения структуры межпозвоночных дисков, спинного мозга, суставных поверхностей, связочного аппарата.
• С целью изучения особенностей кровообращения органов и тканей.

Противопоказания для рентгена или МРТ: что лучше?

Абсолютными противопоказаниями для МРТ являются:

1. Наличие в организме пациента металлических конструкций, водителей сердечного ритма из-за возможности нарушения их работы при воздействии сильного магнитного поля.
2. Клаустрофобия – в связи с длительным пребыванием пациента внутри аппарата при выполнении обследования.
3. Выраженные неврологические нарушения у пациентов, нарушения психического состояния.
4. Невозможность длительное время находиться в вынужденном положении лежа на спине в связи с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
5. Беременность раннего срока.
6. Декомпенсированное состояние больного, обусловленное выраженной дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью.

Отвечая на вопрос, что лучше рентгену или МРТ отдать предпочтение, следует сказать, что КТ не имеет подобных ограничений применения. Единственным противопоказанием для выполнения исследования является состояние беременности и кормления грудью с учетом лучевой нагрузки.

Плюсы и минусы

Подводя итоги выбора: рентген или МРТ, можно выделить следующие преимущества и недостатки методик:

• Безусловно, с точки зрения лучевой нагрузки, можно уверенно сказать, что вреднее КТ, нежели МРТ.
• Рентгенологические методы лучше проявляют себя с более плотными тканями, МРТ предпочтительнее для изучения структуры мягких.
• При наличии аллергической реакции у пациента на препараты йода, предпочтение следует отдавать МРТ исследованию с контрастом.
• МРТ-исследование – длительная и достаточно экономически затратная процедура, в отличие от РКТ, занимающей короткий промежуток времени и считающейся менее дорогостоящей.

Нельзя однозначно сделать выбор в пользу того или иного метода. Способ обследования зависит от конкретной клинической ситуации и поставленных задач, должен определяться специалистом.