Как поддержать сердце в жару пожилому человеку. Как быть гипертонику в жару? Лечение гипертонии с помощью жары

Июнь в этом году уже побил температурные рекорды и стал самым жарким за последние 30 лет. Экстремально жаркую погоду плохо переносит и здоровый человек, не говоря о тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Людям с болезнями сердца при такой погоде "хоть бы день простоять да ночь продержаться".

Чем можно помочь организму в жару и как минимизировать риски, Sputnik рассказал заведующий кардиоревматологическим отделением медицинского центра "Лодэ" Андрей Мистюкевич.

Кому быть начеку

- Андрей, поясните, почему белорусы так тяжело переносят 30-градусную жару?

Экстремально жаркая погода тяжела для всех людей, которые живут в нашем регионе. Понятие жары в климатологии определяется через верхние процентили (95-99%) многолетнего распределения среднесуточной температуры воздуха. Продолжительность волны жары, по данным литературы, обычно составляет 2-5 дней.

Любой организм реагирует на жару расширением сосудов и, как следствие, падением кровяного давления

Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25..+27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься столбики термометров, не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, и особенно с учетом влажности воздуха в нашем регионе.

Когда температура поднимается выше +28°C и держится более трех дней, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы: учащается пульс, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т. д. А у людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезни могут обостряться.

В большинстве исследований прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний - Sputnik) во время волн жары близок к 10%.

- Кто в такую погоду оказывается в зоне риска?

По части сердечно-сосудистой системы в зоне риска оказываются пациенты, страдающие:

ишемической болезнью сердца - болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнью сосудов головного мозга - болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнью периферических артерий - болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардитом - поражением сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденными пороками сердца - существующими с рождения деформациями строения сердца;
тромбозом глубоких вен и эмболией легких - образованием в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
нарушением сердечного ритма и проводимости (мерцательной аритмией, экстрасистолией, различными блокадами сердца).

Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое также является дополнительным риском для организма и в частности - сердечно-сосудистой системы.

Я бы также отметил людей, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, так называемой вегетососудистой дистонией. Как правило, это подростки и лица молодого возраста.

Дети плохо переносят жару - чем ребенок младше, тем хуже адаптируется

У них тоже может появляться кардиалгия, нарушения ритма, нестабильные цифры АД, головная боль, слабость, ощущение нехватки воздуха и т.д.

Плохо переносят жару дети. Чем младше ребенок, тем хуже он может адаптироваться к перепадам температур. Потому что адаптационные механизмы у ребенка еще не совершенны.

Ни в коем случае не бросать лечение

- У вас увеличился поток пациентов в жару?

Пациентов у нас всегда много. Но в жару структура обращений несколько меняется. На первое место выходят пациенты с жалобами, которые зачастую ассоциированы с воздействием экстремальных температур окружающей среды.

Больше стало пациентов, которых мы отправляем по экстренным показаниям в кардиологические отделения - с нарушениями ритма, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, острой коронарной недостаточностью…

- На какие "тревожные звоночки" сердечникам обращать внимание?

Пациенты с хроническими заболеваниями должны четко понимать: нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Что делает пациент? Он говорит: "Я вылечился от гипертонии!" И прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания - может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с кардиологом.

Также нужно записываться к лечащему врачу, если:

у человека изменилось нижнее или верхнее давление на фоне приема препаратов;
давление по каким-то причинам начинает каждый день немного увеличиваться;
человек обратил внимание, что у него пульс не просто частый - он еще неритмичный. И это сопровождается чувством нехватки воздуха, головокружением. Такие симптомы могут быть предвестником серьезных нарушений сердечного ритма;
усилилась одышка;
усилились боли в области сердца, изменилась интенсивность болей, изменился характер болей, снизилась переносимость физических нагрузок;
появились или увеличились отеки нижних конечностей.

Как спасаться от жары

Я своим пациентам всегда говорю: в жару вы должны планировать свой день. Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять надо тогда, когда нет интенсивного солнца - оно у нас активно с 12:00 до 18:00.

При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов. Если пульс у пациента становится на 20% больше исходного, это может спровоцировать острую коронарную патологию.

Поэтому в жаркое время сердечникам лучше находиться в проветриваемом помещении. Есть возможность - используйте кондиционер. Но важно не переусердствовать. Если за окном +30°C, установите кондиционер на +23°C. Вроде бы, это не холодно, но организм привыкнет, и вы будете легче переносить эти перепады.

Даже несмотря на то, что хочется охладиться, прыгать в воду сердечникам не стоит

Также я бы отметил, что наши люди не умеют правильно одеваться при жаре. Посмотрите на арабов, которые ходят в закрытой одежде. Ведь это неспроста. Между телом и одеждой возникает защитный буфер. Нет попадания активного солнца на кожу. Это позволяет телу работать более сбалансированно. Но ткань нужно использовать только натуральную, например, хлопчатобумажную или льняную.

Мнение о том, что летом лучше носить белую или бежевую одежду, устарело. Испанские ученые из Каталонского университета утверждают, что насыщенные темные цвета поглощают ультрафиолетовые лучи гораздо лучше светлых. Эффективнее всего от вредного ультрафиолета защищают темно-синий и красный цвета.

Что касается воды, то все эти контрастные души, обливания, прыжки в холодные водоемы для сердечника опасны - он запросто может заработать приступ стенокардии.

Контрастные души и обливания в жару могут привести к стенокардии

В жару нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы и может вызвать подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.

Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 минут отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или еще хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые действия. Работать лучше всего утром до 10-11 часов и после 16 часов.

Не забывайте про головной убор и солнцезащитные очки.

Где спасаться от жары

Сердечнику лучше всего проводить отпуск в тех широтах, к которым он привык. Отправляться не в Турцию, а в Прибалтику или белорусский санаторий.

Но если человек уже купил путевку на жаркий курорт, то нужно помнить, что под прямыми солнечными лучами находиться более 15-20 минут нельзя. Обязательны головные уборы, солнцезащитные очки, потому что напряжение глаз неблагоприятно сказывается на всем организме, в том числе на работе сердца.

Для тех, кто имеет проблемы с сердцем, лучше отдыхать в привычных широтах

Резкая смена климата для сердечника - всегда плохо, но если сравнивать смену климата из лета в лето или из зимы в лето, то хуже второй вариант. А еще надо понимать, что если вы планируете отпуск, то на семь дней ехать не нужно. Минимум 14 дней, а еще лучше - 21. Потому что организм адаптируется минимум 5-7 дней. А вы на это время туда едете и сразу обратно. Это двойной удар по иммунитету и сердечно-сосудистой системе.

- Мужчины и женщины жару переносят одинаково?

Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения превышает женский в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза.

У мужчин больше факторов риска, потому что они курят, чаще употребляют алкоголь. Курение - крайне мощный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чего не должно быть в холодильнике?

В жаркую погоду лучше по возможности отказаться от тяжелой, жирной пищи. Под запретом - продукты с неконтролируемым содержанием соли, в том числе колбасы, сосиски. Соль - это задержка жидкости в организме. Любые алкогольные напитки под запретом.

Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени.

Важно помнить о необходимости восполнять запасы жидкости в организме - проблемы с сердцем связаны с ее большой потерей. И чем выше температура воздуха вокруг, тем активней нужно восполнять запасы жидкости в организме. Но делать это правильно. Самая комфортная температура для организма +20..+24°С.

Объем потребляемой жидкости зависит от следующих позиций: от того, как много человек двигается, сколько он привык пить при нормальной погоде, как долго он находится на жаре. То есть если человек в жару будет на свежем воздухе и двигательная активность небольшая, то у него, кроме потери через кожу и легкие, вода особо не расходуется. Значит, объем жидкости может составить примерно 1,5-2 литра в день. Конечно же, если на улице +35°C, то эти потери могут увеличиваться. Если же человек интенсивно двигается, то может выпивать 3-3,5 литра воды, чтобы температура не влияла на сердце.

Восполнять запасы жидкости в организме необходимо, однако ее количество сугубо индивидуально

Пить слишком много воды тоже не стоит: это может вызвать обострение хронической сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом очень к этому чувствительны. На фоне задержки жидкости происходят повышение артериального давления, спазм сосудов и т.д.

Обычно ту воду, что мы теряем, мы должны восполнять, плюс 10-15%.

Когда звонить в скорую?

Если у человека возникли боли в сердце впервые.
Появилась или усилилась одышка.
Увеличилось количество болевых приступов. К примеру, был один приступ в день при какой-то нагрузке, а стало два, три, четыре… Даже если они убираются приемом нитроглицерина, это говорит о том, что есть какая-то дестабилизация.
У больных артериальной гипертензией симптомами криза могут быть высокие цифры давления и головные боли, слабость, головокружение, одышка, боли в сердце.

В конференции участвуют: Мясников Александр Леонидович

Лето - настоящее испытание для тех, кто не любит жару и, конечно же, для людей, страдающих заболеваниями сердца. Последние точно знают, что в это время года нужно обращать особое внимания даже на небольшие недомогания. Как пережить жару в городе и на отдыхе? О каких мерах предосторожности не стоит забывать, находясь на солнце, даже здоровым людям? Что делать, если человеку рядом с вами стало плохо или вы сами оказались жертвой летней жары? Об этом и многом другом мы поговорили с семейным врачом, кардиологом, телеведущим и автором книги «Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине» - Александром Леонидовичем Мясниковым.

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:19 13/06/2013

Вопрос: linaice1 18:11 13/05/2013

Как защищаться сердечникам от жары?

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:25 13/06/2013

Я уже говорил: не списывайте состояние пациента на погоду и возраст. Погода, конечно, провоцирующий фактор. Поэтому пациенту важно одно - включить мозг. Если сердечник идёт на солнце и загорает, стоит в огороде головой вниз под солнцем, потеет, у него кружится голова, а он продолжает полоть свою грядку, понятно, что этот человек неразумный. Если есть агрессивная среда (жара), то надо как-то от неё спасаться. Но самое главное - это регулярный приём лекарств. Раньше в советское время были такие советы в прогнозе погоды: «Погода сегодня такая-то. Совет сердечникам - примите те препараты, которые вам прописал врач». Это кажется банальным, но это так и есть. Без этого никак нельзя. Вы должны строго принимать лекарства. На даче мы их забываем, пропускаем дозы, думая, что раз я на воздухе, мне они не нужны. Или не взяли достаточное количество, забыли купить. Это неправильно. Уехали на 20 дней, возьмите с собой лекарства на 25 дней. Это первое. Второе. Если вы находитесь в каких-то неблагоприятных условиях, в той же жаре, следите за обезвоживанием. Это только кажется, что вы нормально пьёте и не бегаете в туалет. В первую очередь страдают почки. Это компенсаторно. Вода исчезает, почки перестают работать, они хотят сохранить жидкость в организме. Поэтому следите за потреблением воды. Если у вас есть какое-то заболевание сердца, допустим, коронарная болезнь сердца, приступы стенокардии, с этим можно сосуществовать. Я когда-то пациентам рассказывал так: «Если у вас уже установлена болезнь сердца, вы должны принимать все назначенные препараты, но помните, что за вами ходит мужик с топором. Он - сзади, и когда он стукнет вас по голове, неясно. Поэтому вы должны быть осторожными. Не бегите за троллейбусом, сядьте в другой. Не потому, что что-то случиться, скорее всего, всё будет хорошо, но помните о мужике с топором сзади. Если ты хочешь загорать, купаться, опять подумай, стоит ли тебе это делать, потому что, скорее всего, это тебе сойдёт с рук, но у тебя уже изменённые сосуды. Небольшое обезвоживание может повысить вязкость крови и привести к инфаркту. Какой-то стресс может изменить функциональное состояние тромбоцитов, они начнут слипаться друг с другом и закупорят ток крови в сердце, образуется тромб. Тебе поставили стент, дали лекарства, но это мы сделали свою часть, а ты - изволь сделать свою. Не лезь на рожон, потому что ты - в группе риска, за тобой тот самый пресловутый мужик с топором. Тебя может стукнуть в любую секунду. Поэтому, думай. Не считай, что если сделали операцию на сердце, дали таблетки, то ты теперь здоров. Ничего подобного. Сделай свою часть работы, потому что часть работы делаем мы, часть работы делает пациент. А всё остальное - от Господа бога».

сайт Ведущий конференций 20:28 13/06/2013

Вы говорили по поводу рациона, что мы исключаем колбасу, сосиски. А ещё какие-то рекомендации для сердечников летом по питанию?

Мясников Александр Леонидович 20:28 13/06/2013

Основу должны составлять овощи и фрукты. Обязательно должна входить клетчатка, которая содержится в них в большом количестве. Желательно, чтобы в меню входили морепродукты. Если кто-то не любит или не может есть рыбу, то может принимать витамин D, он сейчас продаётся как Омега-3 (рыбий жир в капсулах). Хорошо бы съедать зубчик чеснока в день. Понимаю, что есть запах. Во многих странах он продаётся в аптеке уже без запаха. Чеснок содержит большое количество флавоноидов, которые предохраняюще действуют на сердце. Он также содержится в чёрном шоколаде. Поэтому один кубик чёрного шоколада (не менее 70 % содержания какао) в день - приемлемая замена чесноку. Сюда же относятся орехи, особенно миндаль, потому что они не просто сдерживают рост холестерина, а даже понижают его. Поэтому считается, что 70 граммов орехов в день для сердечника обязательны. Любые масла должны быть только жидкие, с упором на оливковое. Сало, сливочное масло, сыр, мороженое надо ограничивать. Жир жиру рознь. Грубо говоря, те жиры, которые текут, есть можно; те, которые лежат на столе, есть нельзя. Общий признак для сердечника: то, что вкусно - то нельзя. Холестерин даёт продукту вкус.

Вопрос: Ирина т 22:48 13/05/2013

Добрый день! Постоянно принимаю таблетки от повышенного давления. При выходе на улицу на солнце начинает сразу тошнить. Очень тяжело переноситься жара. Что делать. Мне 45 лет.

Вопрос: Мария Александровна 14:42 15/05/2013

Здравствуйте, скажите пожалуйста, чего ни в коем случае нельзя делать в жару, чтобы не навредить своему здоровью. Какие средства экстренной помощи можно самостоятельно применить, если пострадавший находится в предобморочном состоянии или потерял сознание. Заранее спасибо за ответ.

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:32 13/06/2013

Если развилась сердечная боль, первое, что надо сделать - вызвать скорую помощь. Второе - разжевать таблетку «Аспирина». Третье. Если вы уже принимали «Нитроглицерин» и у вас есть подозрение, что это сердечная боль, то принять «Нитроглицерин». Но учитывайте, что если у вас низкое давление или боль в сердце по какой-то другой причине, то это может только усугубить ситуацию, потому что вызовет снижение давления. Человек упал в обморок - у него резко понизилось давление. «Нитроглицерин» может в такой ситуации привести к тяжёлым последствиям. Если человек просто упал в обморок, то обеспечьте ему доступ воздуха. Обязательно поверните его на бок, потому что часто человек лежит на спине, мы пытаемся залить ему воды, что может вызвать аспирацию, и сделаем только хуже. Не пытайтесь давать ему никакие таблетки. Поверните его набок, оставьте его в таком положении. Можно поднять человеку ноги, но самое главное - не усугубить ситуацию. Если у человека нет пульса и давления, то чем раньше вы начнете непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (чему должны быть обучены все граждане страны), тем больше шансов на спасение жизни. Если есть пульс, дыхание, в Америке полицейские начинают выкручивать ухо или делать какой-то болевой раздражитель, потому что болевой раздражитель приводит человека в чувство. Надо положить человека на бок, если вдруг у него разовьётся рвота, чтобы он не захлебнулся, не старайтесь ему давать какие-то таблетки, убедитесь, что он дышит, что у него нормальный пульс, расстегните сдавливающую одежду, дайте доступ воздуха и вызовите скорую. 60 % людей с инфарктом миокарда умирают в первые 60 минут. Поэтому помощь должна быть оказана вовремя. Чем раньше приедет скорая, тем лучше. Сегодня доезд скорой помощи составляет 10 минут, и привезёт она больного туда, где есть кардиореанимация, и не через приёмный покой, где будут спрашивать: а где вы его подобрали, а кто родственники, а где прописки, а сразу к дверям кардиореанимации, где сначала окажут помощь, а потом будут выяснять, где, чего и как.

Вопрос: Алла Дмитриевна 13:31 16/05/2013

Здравствуйте! Принимаю утром нипертен 2,5 мг и престариум 1,25 мг. Можно ли от какого либо препарата отказаться, т.к. в жару давление падает? Мне 49 лет, болею диабетом 33 года.

Вопрос: Шахриёр 14:32 16/05/2013

Здравствуйте, мне 36 лет и месяц назад мне поставили диагноз ИБС, стенокардию. Иногда бывают одышки от кислородного голодания, а артериальное давление то повышается, то понижается. Живу я в Ташкенте, где летом температура достигает до + 45 градусов. Как мне предостеречь себя от проблем, которые могут возникнуть от жары?

Вопрос: Шапкарин Николай Владимирович 15:18 16/05/2013

В комментариях прочел про кондиционер. Вот у меня к примеру кондиционеры и дома и на работе, большую часть дня и ночи нахожусь в комфортных +18 - +20 С. Но путь на работу и обратно занимает более 4 часов в день, 2 часа и более в одну сторону в электричке (кои у нас кондиционеров не имеют) и метро пока прохладное, но к середине лета тоже становящейся душегубкой. Мне лично этот марш бросок на работу и обратно кажется настоящим испытанием, которое переживалось бы легче, если бы организм постоянно находился в условиях более высокой температуры и постепенно к ней приспособился. Пример жители Ташкента, которые в период Нового года замерзают при +18-+20 С а летом при +40 и выше чувствуют себя вполне комфортно (сам был тому свидетелем).

Вопрос: антонина михайловна 68 лет 18:36 16/05/2013

очень трудно пол учить справку и санкуркарту в санаторий пока пройд ешь обследования обязательно будет противопоказание не проще ли отдать медкарту а врач санатория сам решит какие процедуры можно назначить в москве жить можно а в подмосковье под наблюдением врача нельзя чистый воздух и условия покоя уже лечение спасибо извинит е у не умею печатать

Вопрос: Людмила и 18:44 16/05/2013

как перенести жару да еще ив другом городе сердечнику и гипертонику,перенесшему 2 -а года назад инсульт

Вопрос: Прокопчук Владимир 08:08 17/05/2013

Болею ИБС, в последнее время резко усилилась потливость, это бывает часто, вода льется с лица,головы, спины. Связано ли это с ИБС? И что делать в данном случае?

Вопрос: Владимир Прокопчук 09:56 17/05/2013

После инфаркта у меня аритмия. Как себя вести в жаркую погоду? Может ли желудочковая аритмия пройти при правильном подборе лекарств?

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:37 13/06/2013

Вы написали, что у Вас желудочковая аритмия, а она при правильном подбое лекарств может пройти. Но вопрос в том, насколько это надо? Потому что сегодня дискутируется, надо ли её лечить. Часто лекарства, которыми лечат аритмию, могут провоцировать тяжёлые нарушения ритма, приводящие иногда к фатальному исходу. Поэтому обычно мы контролируем скорость сердечных сокращений, и это больше симптоматическая терапия, потому что сами лекарства могут быть опасны, и мы предпочитаем профилактический ритм не удерживать. В жаркую погоду лучше проводить время в кондиционированном помещении, меньше передвигаться пешком по жаре, соблюдать разумные рекомендации.

сайт Ведущий конференций 20:37 13/06/2013

Александр Леонидович, спасибо Вам огромное. Друзья, спасибо вам, что задавали свои вопросы! Всего доброго!

Вопрос: Галина Атаманова 11:16 17/05/2013

У меня пароксизмальная мерцательная аритмия Что делать в жару,чтобы не спровоцировать приступ?Спасибо

Вопрос: Владимир Пудов 17:51 17/05/2013

Уважаемый Александр Леонидович, мне 75 лет. У меня часто бывает аритмия и стенокардия. Сейчас, в жару, очень сильно кружится голова. Но я вынужден ходить по магазинам, в аптеку и пр. Какие лекарства нужно брать с собой, чтобы избежать потери сознания и вообще, не откинуться? Спасибо!

Вопрос: Соболев Анатолий 20:10 17/05/2013

Добрый вечер, Александр Леонидович! Моей маме 83 года, живем на Сев. Кавказе - предгорье(высота 525 м над уровнем моря). В соответствии с возрастом имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, головного мозга, проблемы с нижними конечностями (как она говорит - печёт ноги). Погода летом у нас очень переменчивая и в последние годы сильно жаркая. Какого образа жизни, следует придерживаться ей в этот период времени? Спасибо.

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:35 13/06/2013

Надо придерживаться обычного образа жизни. Всё-таки Вашей маме уже 83 года. Если это, как Вы говорите, возрастные проблемы, значит они не такие острые. Если человека парализует, он не может ходить, говорить, если у него одышка, из-за которой он не может двигаться, Вы бы, наверное, написали не так. Поэтому, просто разумный образ жизни. Если Ваша мама 83 года живёт на Северном Кавказе, то, наверное, ничего нового для неё не происходит этим летом.

Вопрос: Самошина Галина Васильевна 00:45 19/05/2013

За последние три года перенесла четыре инфаркта миокарда,три операции на сердце.Первая -попытка стентирования и ангиопластики левого коронарного соуда закончилась неудачно.Во время операции развился тромбоз, вследствие чего в этот же день обширный инфаркт.Через полгода вторая попытка стентирования не удалась.В шунтировании отказывали.И все же год с небольшим назад мне сделали эту операцию на сердце -АКШ и МКШ.После операции затянулся процесс восстановления,плохо заживает операционная рана.Если вверху грудной клетки рубец более менее зажил, то ниже большой киллоидный рубец,который болит. Трудно наклониться- одышка,пульс 80-95,давление сейчас чаще пониженное.Из-за жары лицо потеет,без конца умываюсь прохладной водой.Пью воды умеренно,но отеки не отступают несмотря на мочегонные.Предпочитаю все же двигаться,. что-то делать, по мере сил работать.Может,в жару надо больше лежать?

Мне 51 год, в апреле перенес обширный инфаркт и операцию ЧТКА ПКА с имплантацией стента "Coroflex Blue Neo", при выписке из больницы врач выписал "Плавикс" и сказал, что заменители применять только при невозможности приобрести препарат, однако врач наблюдающий меня по месту жительства отказался от выписки данного препарата. Что делать в данной ситуации? На Кубани жара, часто потею, быстрая утомляемость, покалывает за грудиной и давление меняется со 140/90 до 100/60 , требуется ли санаторно-курортное лечение и оформление инвалидности, так как работать газоэлектросварщиком не могу? При выписке из больницы врач в устной форме рекомендовал через полгода сделать еще одну операцию по стентированию, кто и как будет определять необходимость проведения операции?

Ответы:

Мясников Александр Леонидович 20:34 13/06/2013

«Плавикс» был выписан совершенно правильно. Принимать его надо было не меньше года. Поэтому врач, который наблюдал по месту жительства, не прав. То, что у Вас наблюдаются симптомы болей за грудиной, говорит о том, что Вам необходима повторная ангиография и, скорее всего, установка стента. Несомненно, тактика ведения неправильная. Вам надо проверить проходимость того стента, который уже стоит, и, вероятно, ставить и другие стенты. Вы несомненно имеете право на оформление инвалидности. Вам надо заниматься не санаторно-курортным лечением, а ангиографией и установкой стентов. Необходимо понимать, что стенты, которые стоят, подразумевают под собой приём определённых препаратов, не только «Плавикса», но и других, в частности снижающих уровень холестерина и т.д.

Сок капусты – это полезнейший живительный напиток, способный подарить нашему организму множество необходимых и полезных веществ. О том, какие полезные свойства капустного сока существуют, и как его правильно пить, поговорим в нашей статье. Капуста является одной из наиболее полезных овощных культур, поскольку она имеет очень ценные свойства. Продукт этот вкусный и питательный, к тому же это доступное лекарство, которое каждому под силу вырастить на своей грядке. Употребляя капусту, можно устранить многие проблемы со здоровьем. Хотя всем известно, что из-за клетчатки, содержащейся в капусте, этот овощ тяжело переваривается, вызывая газообразование. Во избежание таких проблем, полезнее пить сок капусты, получая те же полезные вещества, содержащиеся в овоще.

В составе свежевыжатого сока капусты входит витамин С, который увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. Учеными подсчитано, что для того, чтобы удовлетворить суточную потребность нашего организма в витамине С, можно съесть около 200 г капусты. К тому же в овоще содержится необходимый нам витамин К, который отвечает за полноценной формирование костей, а также за свертываемость крови. Имеются в составе капусты, и соответственно капустного сока, витамины группы В и очень богатый набор минеральных веществ, включая железо, цинк, магний, фосфор, кальций, калий и другие элементы.

Что очень приятно для людей, худеющих, капустный сок очень низкокалорийный (25 ккал в 100 мл). Это диетический напиток, который поможет избавиться от лишнего веса. Капустный сок обладает ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами. Используют его в качестве наружного, для обработки ожогов и ран, и для приема внутрь средства (для лечения язвы). Эффективно использовать свежий сок капусты для лечения гастритов и язв. Эффект обеспечивается благодаря витамину U, содержащемуся в соке. Этот витамин помогает регенерации клеток в слизистых оболочках желудка и кишечника. Сок используется для лечения геморроя, колитов и воспалительных процессов, протекающих в желудке и кишечнике, а также кровоточивости десен.

Сок капусты используется как противомикробное средство, которое может воздействовать на некоторых возбудителей опасных заболеваний, таких, как золотистый стафилококк, палочка Коха и ОРВИ. Капустный сок используется и для лечения бронхитов, в частности, он способен разжижать и выводить мокроту. Для такого лечения рекомендован прием сока с медом, для усиления целебного эффекта. Сок капусты используют и для восстановления эмали зубов, улучшения состояния ногтей, кожи и волос. При сахарном диабете, употребляя капустный сок можно предупредить появление кожных заболеваний.

Сок капусты обязательно нужно ввести в рацион желающих избавиться от лишнего веса, благодаря низкой калорийности и высокой биологической активности. При этом соком капусты можно очень быстро насытиться, не получив лишних калорий, к тому же он препятствует превращению углеводов в отложения жира. Капустный сок способен нормализовать работу кишечника, выводя застоявшуюся в организме желчь, борется с запорами и помогает выводить из организма вредные вещества.

Поскольку в соке содержится фолиевая кислота, которая помогает зачатию и полноценному развитию плода, его полезно пить будущим мамам. Витамины и минеральные вещества, содержащиеся в составе сока, защищают от инфекций и простуд.

При употреблении сока капусты следует соблюдать правила. У сока имеются противопоказания и ограничения. Напиток способен растворять и разлагать накопленные в организме шлаки, вызывая сильное газообразование в кишечнике, поэтому пить его можно не более трех стаканов в день. Приступать к употреблению стоит, начиная с полутора стаканов. По перечисленным выше причинам, не рекомендован сок капусты в послеоперационный период, если операции проводились в брюшной полости, и в период кормления грудью, при гастрите с повышенной кислотностью, при заболеваниях почек и проблемах с поджелудочной железой.

Мир, в котором мы живем, часто влияет на состояние нашей нервной системы, поскольку он полон различными стрессовыми ситуациями, хронической усталостью и систематическим напряжением. Однако нервную систему следует постоянно контролировать и не перенапрягать. Для этого необходимо упорядочить каждодневные заботы, для чего создать и придерживаться правильного распорядка дня, при необходимости посетить курс психотерапии, йоги, аутотренинга и других мероприятий. Но наиболее простым способом расслабления является простая чашка травяного чая, ароматного и тёплого. Прекрасным натуральным средством успокоения, которое мягко воздействует на нервы, измученные за день, является вечернее чаепитие. Чаи, которые расслабляют нервную систему, помогают нивелировать раздражительность, нервное истощение и расслабиться перед отхождением ко сну, поборов бессонницу. О том, как чай успокаивает нервную систему, мы поговорим в нашей статье.

Чай из сбора душистых трав

Чтобы приготовить этот чудесный чай, следует в равных пропорциях взять такие растения, как зверобой, мята перечная, ромашка аптечная и цветки боярышника. Ингредиенты измельчить, затем ст. л. смеси залить кипятком в чашке, и настоять 30 минут, накрыв крышкой. Остывший настой процедить и добавить в него небольшое количество мёда. Пить сном. Этот чай легко успокоит нервы, но пить его рекомендуется не более двух месяцев.

Липовый чай

Для приготовления чая следует смешать в равных частях цветки сухой липы и мелиссы, залив смесь стаканом тёплой воды, и прокипятив около пяти минут. Отвар настаивается 15 минут, процеживается, добавляется ложка мёда и приниматься за чаепитие. Если такой чай принимать регулярно, нервная система будет спокойнее реагировать на разные раздражители неприятного характера.

Мятный чай с пустырником

Смешиваем ромашку и траву пустырника по 10 г, добавляем измельчённую мяту 20 г, липовый цвет, мелиссу и сушёные ягоды земляники. Три столовых ложки смеси нужно залить 1 л кипятка и настоять до 12 минут. Пить настой нужно в течение дня, по желанию добавить немного варенья или меда. Такой настой призван, не полностью подавлять нервную систему, а только мягко ее успокаивать. Такой чай нужно пить продолжительное время, без риска появления побочных реакций, несущих вред здоровью.

Простые чаи успокаивающие

Смешиваем хмельные шишки и корни валерианы по 50 г, затем десертную ложку смеси завариваем кипятком, настаиваем 30 минут, процеживаем. Пить на протяжение дня малыми порциями. На ночь лучше выпить целый стакан такого чая. Средство довольно быстро успокаивает нервы и помогает в борьбе с бессонницей.

В равных частях смешиваем траву мяты перечной и корни валерианы, затем десертную ложку этой смеси заливаем кипятком, настаиваем полчаса и процеживаем. Пьем этот чай утром и вечером по половине стакана. Чтобы эффект усилить, рекомендуется добавить немного плодов аниса или укропа.

Мелисса, корень валерианы и пустырник берут ять в равных пропорциях, и заваривают в чашке. Затем настаивают и процеживают. Пить чай нужно перед едой по десертной ложке.

Употребляя полстакана чая перед едой, приготовленного по рецепту, приведенному ниже, можно успокоить нервы и улучшить пищеварение. Для его приготовления в полулитровую банку нужно поместить по 1 ч. л. пустырника, шишек хмеля и зеленого чая, залить кипятком, настоять 12 минут, процедить. Мед добавить по вкусу.

Сложные успокаивающие чаи

Смешать в одинаковых долях мяту перечную, душицу, зверобой и ромашку аптечную. Затем десертную ложку сбора завариваем в чашке, настаиваем, процеживаем и добавляем мёд. Пить этот чай по стакану утром и перед сном.

В равных пропорциях перемешать перечную мяту, корень валерианы, шишки хмеля, пустырник и плоды шиповника перетертые. Столовую ложку смеси следует заварить в виде чая, настоять и процедить. Такое успокоительное средство следует пить в течение дня.

Успокаивающие чаи для детей

Для приготовления детского успокоительно чая необходимо смешать цветки ромашки, перечная мята и фенхель в равных частях. Затем залить кипятком десертную ложку сбора и подержать на паровой бане около 20 минут, процедить. Этот чай рекомендовано давать маленьким детям вечером перед сном по чайной ложке, поскольку он может успокоить, расслабить, нормализовать здоровое чередование сна и бодрствования.

Чаи, которые были описаны в нашей статье, могут успокоить нервную систему и нормализовать артериальное давление. Подобные каждодневные чаепития помогают улучшить сон и состояние кожи. Лекарственные растения, входящие в состав этих чаев, помогают устранить под глазами темные круги, улучшить зрение, и наладить работу желудка и кишечника.

Ранее люди не могли себе представить, что завтрак человека может состоять из различных хрустящих шариков с сухофруктами, хлопьев и молока. Но в наши дни такая пища никого не удивляет, ведь такой завтрак очень вкусен, к тому же прост в приготовлении. Однако такая еда открывает множество споров и дискуссий, поскольку людям важно знать, какая польза и вред сухих завтраков для здоровья человека. Само понятие сухой еды появилось в 1863 году, а ввел его Джеймс Джексон. Первая пища представляла собой спрессованные отруби. Несмотря на то, что было это не очень вкусно, это была полезная еда. Братья Келлог поддержали идею сухой еды уже в начале двадцатого столетия. В это время как американцев, так и европейцев охватила идея правильного и здорового питания. В то время братьями производились сухие завтраки, сделанные из замоченных зерен кукурузы, пропущенных сквозь валики. Эти завтраки напоминали больше сырое, разорванное на части, тесто. Помогла им случайность, при которой это тело поместили на горячий противень и забыли о нем. Таким образом, получились первые сухие завтраки. Эта идея была подхвачена многими компаниями, а хлопья смешивали с орехами. Фруктами и другими продуктами.

В чем же состоит польза сухих завтраков

В последние двадцать лет обычные завтраки, которые состояли из бутербродов и кашек, стали заменяться сухими. Основное преимущество сухой еды – это, в первую очередь, экономия времени, что очень важно в наше время. Полноценный и правильный завтрак в наше время могут себе позволить немногие. Именно поэтому основная польза сухих завтраков – это их простое и быстрое приготовление. Такие завтраки готовятся элементарно. Стоит лишь залить хлопья молоком. К тому же молоко можно заменить йогуртом или кефиром.

В процессе производства сухих завтраков сохраняются все полезные вещества злаков. Например, хлопья кукурузные, насыщены витаминами А и Е, рисовые же содержат важные для нашего организма аминокислоты. В составе овсяных хлопьев входит фосфор и магний. Но, к сожалению не все завтраки полезны для организма человека, некоторые из них могут навредить.

Сухими завтраками являются и снеки, и мюсли, и хлопья. Снеки – это изготовленные из риса, кукурузы, ячменя, овса и ржи шарики и подушечки разного размера. Эти злаки готовятся на пару под высоким давлением, с целью сохранения максимального количества полезных микроэлементов и витаминов. Однако при дополнительной термообработке, например, при обжаривании, продукт теряет пользу. При добавлении в хлопья орехов, меда, фруктов, шоколада, получаются мюсли. Для производства снеков, перемолотые хлопья, а также различные дополнения к ним, пережариваются. Чаще снеки любят дети, поэтому их производят в виде разных фигурок. Некоторые производители добавляют в снеки различные начинки, включая шоколад. Однако после добавления в завтраки сахара и различных добавок, он уже не будет слишком полезен. В связи с этим для сохранения здоровья и фигуры, лучше выбирать хлопьям необработанные или мюсли с фруктами и медом.

Чем вредны сухие завтраки

Самым вредным продуктом являются снеки, поскольку при их приготовлении уничтожается большее количество полезных веществ. В одной порции таких завтраков содержится только около двух граммов клетчатки, тогда как нашему организму в сутки необходимо до 30 граммов пищевых волокон. Полезнее употреблять в пищу необработанные хлопья, не прошедшие термическую обработку. Этот продукт наполнит организм необходимым количеством клетчатки. Снеки вредны из-за обжаривания, поскольку становятся высококалорийными и жирными.

Необходимо учитывать высокую калорийность сухих завтраков. Например, калорийность подушечек с начинкой порядка 400 калорий, а шоколадных шариков - 380 калорий. Аналогичную калорийность имеют пирожные и конфеты, и это не полезно. Больший вред наносят разные добавки, входящие в состав сухих завтраков. Именно поэтому покупайте детям сырые хлопья, без различных добавок. Добавьте сами в сухой завтрак мед, орехи или сухофрукты и откажитесь от продуктов, включающих заменители сахара.

Пшеничные, рисовые и кукурузные хлопья очень легко усваиваются потому, что в них содержатся простые углеводы. Это наполняет организм энергией, и обеспечивает мозг питанием, но излишнее употребление этих углеводов приводит к лишнему весу.

Очень вредны сухие завтраки, прошедшие термическую обработку. В процессе приготовления жир или масло, используемые в процессе приготовления, могут привести к проблемам сердечно-сосудистой системы и повышению уровня холестерина. В состав завтраков часто включают усилители вкуса, разрыхлители и ароматизаторы. Избегайте приобретения продукции с такими добавками.

Ребенку можно давать хлопья с шести лет, не ранее, поскольку для усвоения детским кишечником сложны грубые волокна.

Боль, которую люди периодически могут ощущать по различным причинам, способна разрушить все сложенные на день планы, испортить настроение и ухудшить качество жизни. У боли может быть различная природа, но чтобы от нее избавиться, люди прибегают к использованию болеутоляющих медикаментов. Однако при этом мало кто задумывается о том, что употребляя обезболивающее средство, мы можем навредить здоровью, поскольку каждый препарат имеет побочные действия, которые могут проявиться в отдельном организме. Однако не всем известно о том, что некоторые продукты способны уменьшать или снимать болезненные ощущения, при этом достаточно эффективно и не подвергая организм дополнительному риску. Конечно, при появлении любой боли необходимо определить, с чем она связана. Боль является своеобразным сигналом организма, говорящим о том, что у него возникли проблемы. Поэтому игнорировать боль ни в коем случае нельзя, а иногда этого сделать и невозможно, поскольку она напоминает о себе, порой в самый неподходящий момент. В нашей статье мы поговорим о том, какие продукты могут снять боль, или уменьшить ее проявление хоть на некоторое время.

Людям, имеющим хронические заболевания, которые периодически проявляются болевыми ощущениями можно составить некую противоболевую диету, для облегчения своего состояния. Итак, вот продукты, способные утешить боль:

Куркума и имбирь . Имбирь является испытанным лекарственным средством от многих болезней, которое способно эффективно справиться с болью. Например, в восточной медицине это растение используют для уменьшения зубной боли. С этой целью нужно приготовить отвар имбиря и им полощется полость рта. Боли, возникающие в результате физической нагрузки и из-за кишечных расстройств и язвы, можно успокоить при помощи имбиря и куркумы. К тому же эти растения положительно действуют на здоровье почек.

Петрушка . В этой зелени содержатся эфирные масла, способные стимулировать кровообращения в организме человека, включая и кровоснабжение внутренних органов. При употреблении петрушки в организме повышаются адаптационные способности, что ускоряет заживление.

Перец чили . Это еще одно болеутоляющее средство. В ходе проведенных исследований было выявлено, что красный перец способен повышать болевой порог человека. Молекулы этого продукта активизируют в организме иммунную защиту и вырабатывают эндорфины, работающие как обезболивающее средство. Традиционно этот перец входит в меню народов, проживающих в сложных природных условиях и занимающихся тяжелым физическим трудом.

Горький шоколад . Как говорилось выше, гормон эндорфин, который еще имеет название «гормона счастья», является естественным обезболивающим. Выработка этого натурального обезболивающего средства стимулируется употреблением шоколада. Особенность шоколада доставлять удовольствие всем известна, однако, этот продукт не только дарит настроение, но способен избавить от болезненных ощущений.

Цельнозерновые продукты . По мнению некоторых специалистов, способность продуктов, изготовленных из цельного зерна снимать боль, чрезмерно высока. Эти продукты содержат много магния, а это позволяет снимать боли в мышцах. К тому же эти продукты помогают унять головную боль, так как предохраняют организм от обезвоживания.

Горчица . Горчица способна уменьшать головные боли, которые возникли от переутомления или других причин. Достаточно съесть кусочек хлеба, намазанный свежей горчицей.

Вишня . Очень просто устранить головную боль, съев несколько спелых вишен.

Чеснок . Это еще один жгучий продукт, способный снимать боли, к тому же это касается болей, возникших в результате различных воспалениях.

Цитрусовые . Эти фрукты имеют болеутоляющие средства, как и другие продукты, содержащие витамин С. Цитрусовые устраняют боль, возникающую по различным причинам. К тому же эти фрукты выступают общеукрепляющим средством. Поэтому это первый продукт для передачи больным в больницу.

Корица . Еще одно важное средство, употребляющееся при борьбе с различными воспалениями и болями. Корица уменьшает степень негативного воздействия мочевой кислоты, повышенное содержание которой может спровоцировать развитие многих болезней, включая артрит.

Люди, которые страдают гипертонической болезнью, зависят от погодных условий. Гипертоники в жару чувствуют ухудшение самочувствия. Даже минимальное повышение температуры воздуха приводит ускорению сердцебиения. В жаркую погоду дискомфорт ощущают люди всех возрастов ― от молодых до пожилых. На это стоит обращать внимание, так как стойкое повышение артериального давления ведет к серьезному недугу ― к гипертензии с вытекающими последствиями.

Как жаркая погода влияет на давление?

Даже здоровые люди плохо переносят жару, а люди с повышенным кровяным давлением особенно чувствуют себя плохо. Обычно жара влияет на давление человека таким образом:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

появляется головная боль, которая может сопровождаться головокружением;
сердцебиение учащается;
ощущается слабость;
появляется тошнота;
возникают «звездочки» перед глазами;
наблюдается потеря сознания;
нарушается ритм дыхания.

Есть ряд другие симптомов, которые сигнализируют о проявлении гипертонической болезни или наступающего криза. Их не стоит игнорировать. Бывают случаи, что при высоком артериальном давлении, человек чувствует себя абсолютно нормально. Но при любом ухудшении самочувствия, людям страдающим этим заболеванием, лучше обратиться к врачу.

Как спасаться гипертоникам в жаркую погоду?

В жаркие дни обязательно нужно пить много воды.

В первую очередь нужно постоянно следить за показателями нижнего и верхнего давления, разницей между ними. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью, в жару нужно находиться как можно меньше под солнцем, особенно в промежуток с 12:00 до 16:00. Необходимо уберечься от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов, зонтов, тени. В помещении также нужно удерживать температуру в норме ― 21―26°С.

Существуют несколько правил, которые помогают избежать обострения:

Перед тем как выйти из дома, нужно принять необходимые медикаменты, которые нормализуют кровяное давление.
Обязательно брать с собой бутылку воды. Человек должен выпивать минимум 2 литра воды.
Важно запастись необходимыми препаратами на случай ухудшения самочувствия в походных условиях.
Отказаться от физического труда насколько это возможно. В целях профилактики можно делать простые физические упражнения общеукрепляющего типа.
Следует исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, а также полуфабрикаты и газированные напитки.
Желательно носить легкую и светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.

Лекарства

Врачи рекомендуют препарат во время перепадов температуры.

Прежде всего, не рекомендуется принимать препараты по собственной инициативе, так можно только ухудшить ситуацию. Для назначения лечения следует обратиться к врачу. Людям, которые страдают гипертонией, рекомендовано всегда иметь при себе «Глицин». Этот препарат не производит никакого влияния на давление, но помогает спокойно переносить перепады атмосферного давления. «Глицин» нужно принимать перорально по 2 таблетки под язык 4 раза на день.

Врачи могут выписать мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость с организма. Эти препараты называются диуретики. Следующая группа ― ингибиторы АПФ. Они сокращают секрецию гормона, который заставляет сосуды сужаться. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердцебиения, в результате чего приводят давление в нормальное состояние. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов.

Народные средства

Существует ряд народных средств лечения для гипертоников. Они могут как понизить давление, так и не допустить его повышения. Но эти методы не всегда действуют, а при неправильном назначении приводят к ухудшению. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратится к специалистам. В таблице приведены популярные народные средства для лечения гипертонии и спасения гипертоников от жары.

Народное средство	Описание	Способ применения
Семена льна	Эффективно снижает артериальное давление, они могут нормализовать липидный обмен и укреплять стенки сосудов. Это средство стоит недорого, положительно влияет на организм.	Употреблять по 3 столовые ложки. Можно добавлять в различные блюда, например, в салаты.
Настойка из красных сосновых шишек	Считается одним из наилучших средств лечения гипертонии. Уже через несколько дней применения можно наблюдать снижения артериального давления. При регулярном употреблении укрепляются стенки сосудов. Настойка стимулирует движение крови по сосудам головного и спинного мозга.	Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20―30 мин. до еды в чистом виде или, смешав с чаем или водой.
Чеснок	Является неплохим средством лечения для гипертоников. Это растение разрежает кровь и стимулирует движение крови в сосудах. При регулярном употреблении заметно снижается артериальное давление.	Постоянно употреблять каждый день по несколько зубчиков чеснока. Готовить и пить чесночную настойку.
Свежие соки от гипертонии	Это может быть свекольный, морковный, огуречный сок, а также сок сельдерея, петрушки и шпината. Напитки хорошо помогают гипертоникам при жаре.	Пить регулярно или при малейшем ухудшении.

Недалёк тот день, когда столбик термометра будет зашкаливать за 30 градусов. Молодежь, в основном, спокойно переносит жару. А вот как быть пожилым гражданам или больным сердечно-сосудистыми заболеваниями? Об этом расскажет наш постоянный автор, лучший наш друг и профессиональный кардиолог Алексей Валерьевич Яковлев.

Экстремальная жара - это, прежде всего, нагрузка на сердце, и чем дольше погода будет демонстрировать подобные «тропические» выкрутасы, тем сильнее пострадает ваш «пламенный мотор». Причин этому несколько:

Любой организм реагирует на жару расширением сосудов и, следовательно, кровяное давление падает. Чтобы сохранить при этом нормальный кровоток, сердцу приходится работать в усиленном режиме, практически на пределе своих возможностей.

В жару тело теряет много жидкости и вместе с ней минеральных солей. Тем временем, калий и магний, например, необходимы для поддержания сердечного ритма, и при серьёзном нарушении водосолевого баланса в организме сердце человека может просто-напросто остановиться.

Следствием обезвоживания также становится сгущение крови. Вкупе с расширением кровеносных сосудов это значительно увеличивает риск образования тромбов, а значит и всех связанных с этим проблем. Возрастает риск инфарктов, инсультов, лёгочной эмболии и т.п.

Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Все это результат повышенной нагрузки на сердце. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Высокая температура вызывает тахикардию - сердце работает в режиме марафонца. Это состояние - толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью. Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи - не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков. Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.

« Огородная болезнь »

Именно так врачи называют сердечные приступы, которые происходят на дачных участках. Менталитет наших граждан таков - на дачу мы едем не для отдыха и довольства - поваляться в гамаке, полюбоваться цветами и общим пейзажем, цель другая - фанатичная борьба за урожай. Часто случается, «скорая» забирает людей с тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не каждого. Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы - может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта. Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 - отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже - загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.

А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь. Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не приедет скоро. Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане - на всякий случай, если вдруг станет плохо, и добраться до аптечки не получится. В своих дачно-огородных подвигах ориентируйтесь только на собственное самочувствие, не ставьте сверхзадач - прополоть столько-то, вскопать от и до. Учитывайте только свои физические возможности. Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни в коем случае!+

Летняя диета

В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип - легкая еда по чуть-чуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.

Всегда с собой

Людям с патологией сердечно-сосудистой системы, нужно обязательно иметь при себе тонометр. Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.

Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давления пояса, воротника, ремня. Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит (!), нужно принять аспирин - всю таблетку - не половинку и не четверть. Это средство является антиагрегантом - оно «разжижает» кровь. Потому в данной ситуации разжевывание аспирина - профилактика инфаркта миокарда. Как можно скорей вызывайте «скорую помощь»! Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение? Это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.+

Пить или не пить?

В жару многие пьют не те напитки и не в том количестве. Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, объем выпиваемых соков, минеральной воды пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может привести к повышению артериального давления. Людям с больным сердцем можно посоветовать, не пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот подкисленной лимоном или облепихой водичкой комнатной температуры. Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение. Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.

Что лучше пить? Только не сладкие газированные напитки. Они вообще не утоляют жажду. И уж, конечно, людям с заболеваниями сердца, категорически противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, например, пиво. Многие считают его безобидным, но выпитое пиво вызывает скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток жидкости. А если есть гипертензия плюс ИБС, пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы.

Оптимальный вариант в жару - зеленый или чёрный чай. В течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые ягоды.+

Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.

В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть теплой водичкой. Именно тёплая вода снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и заставляя кожу дышать. Холодная вода это не делает. В помещениях обязательно включайте кондиционеры и вентиляторы, завешивайте окна мокрыми простынями.