Характер эпидемий обычно приобретают те заболевания, которые быстро и легко передаются от человека к человеку. Основные пути распространения инфекционных заболеваний:- через пищу, воду или бытовые контакты (дизентерия, брюшной тиф и др.);- воздушно-капельный путь (например, грипп);- посредством кровососущих насекомых (малярия, сыпной тиф);- контактный путь: через кровь и другие жидкости (СПИД, бешенство).Существует и понятие, как психические эпидемии, то есть широкое распространение некоторых душевных заболеваний. Обычно это происходит на почве религиозных или революционных движений. Причинами их возникновения становятся суеверия, внушение или самовнушение, желание следовать за лидером или просто за большинством. Так у большого количества людей могут возникнуть галлюцинации, видения, припадки, приступы истерии, всплески агрессии, суицидальные настроения. Пример – пляски святого Витта, эпидемия которых появилась в конце XIV века. Что касается инфекционных стихийных заболеваний, причины их разнообразны и до конца не выяснены учеными. На возникновение эпидемий могут влиять многие факторы, накладываясь друг на друга. Так, существует версия, что аномальная жара приводит к активизации вируса гриппа . О причинах эпидемий ученые задумывались давно. Еще в древнем Египте возникла идея природных катаклизмов как причины стихийных заболеваний. Русский ученый А.Л. Чижевский космологическую теорию, согласно которой глобальные процессы, происходящие на Земле (войны, кризисы, эпидемии) подчиняются циклам солнечной активности. Выдвигались и социально-экономические теории ( – Давид Рикардо), и этико-культурные (Альберт Швейцер). Эпидемии в истории человечества – в основном проблемы городов, так как в условиях скученности населения контакт с вирусом более вероятен. Если прибавить к этому нищету и антисанитарные условия, получатся идеальные условия для возникновения эпидемии. Пример тому – Европа 14-17 веков, когда нечистоты выплескивали из окон прямо на улицу. Чума 1665 года унесла жизни трети населения Лондона. Ученые предполагают, что зародилась болезнь в Средней Азии, достигнув Милана с корабельными крысами. Люди обвиняли в своих бедах то евреев, то ведьм, то собственные прегрешения, пока численность крыс и обитавших на них блох не упала. Вспышки чумы отступили – произошло это в конце 17 века.В настоящее время, когда санитарные условия значительно улучшились, эпидемии не ушли в прошлое (грипп, Спид), и до сих пор ученые не пришли к единому мнению о методах борьбы с ними. Кто-то надеется на достижения медицины, а кто-то ищет корни заболевания в духовном кризисе человечества. Возникли и проблемы нового характера, например, в высокоразвитых странах характер эпидемии приобрели сердечно-сосудистые заболевания.

Эпидемия – быстрое распространение инфекционной болезни среди населения, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости для данной местности. Прогрессирует во времени и может стать источником чрезвычайной ситуации не только в определенном населенном пункте, но и на территории нескольких стран.

Борьба с эпидемиями как с природной стихией была и остается сложной задачей. Несмотря на все существующие меры профилактики распространения болезней, количество жертв инфекции может исчисляться миллионами людей. Примером является ВИЧ инфекция, охватившая все страны мира. Каждая новая вспышка заболевания может значительно отличаться от предыдущих. На течение эпидемии влияют климат и погодные условия, географическое расположение региона, а также бытовые и гигиенические условия проживания жителей.

Наука эпидемиология – что она изучает?

Эпидемиология – наука, которая изучает и описывает закономерности появления и распространения болезней, а также способы борьбы с ними и меры профилактики.

Эпидемический процесс

Эпидемическим процессом называют непрерывное распространение инфекционного заболевания, которое происходит при соблюдении трех условий:

• наличие источника инфекции;
• механизм передачи;
• восприимчивые к инфекции люди.

Отсутствие хотя бы одного из этих условий приводит к нарушению цепи эпидемического процесса и останавливает передачу заболевания.

При этом на возникновение эпидемии и характер ее течения влияют также природные условия (наличие природных очагов инфекции), социальные факторы и состояние системы здравоохранения.

Начало эпидемии невозможно без источника заболевания, где возбудитель размножается и накапливается. Таким источником является инфицированный человек или животное. Причем передача заболевания возможна не только во время острого состояния, но и в период выздоровления и носительства. Даже когда основные симптомы болезни утихли, и самочувствие значительно улучшилось, микробы продолжают выделяться из организма. Предметы окружающей обстановки (например, предметы личного пользования – посуда, полотенца и другие) также могут служить источником заболевания, ведь возбудитель присутствует на них, пусть и ограниченный период времени.

Распространение эпидемии

Распространение эпидемий происходит посредством определенных механизмов передачи возбудителя от источника инфекции к чувствительному организму.

Выделение микробов непродолжительно и сопровождается выбросом того или иного вещества. Например, капельки слюны при покашливании или чихании. Попадая в окружающую среду, возбудитель переносится дальше с помощью воздуха, воды, пищи, предметов обихода, земли, живых переносчиков – насекомые и животные. После чего проникает в здоровый, но чувствительный организм.

Для любого инфекционного заболевания характерен свой механизм передачи, который сформировался в результате эволюции. В зависимости от места нахождения и размножения возбудителя в зараженном организме, а также факторов передачи выделяют четыре основных механизма:

1. Аэрозольный;
2. Фекально-оральный;
3. Трансмиссивный;
4. Контактный.

При аэрозольном механизме передачи распространение эпидемий происходит через воздух. Возбудитель выделяется во внешнюю среду при разговоре, кашле или чихании в виде аэрозоля и может легко перемещаться внутри комнаты и даже проникать через коридоры и вентиляционные ходы за ее пределы. Таким образом поддерживается эпидемия гриппа и детских инфекций: корь, ветряная оспа, коклюш.

Тяжелые эпидемии кишечных инфекций (например, холеры) обусловлены фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Испражнения больного человека, попадая в воду, заражают ее, что способствует дальнейшему распространению заболевания.

Трансмиссивный механизм передачи инфекции (через насекомых) лежит в основе распространения эпидемий заболевания, ставшего самым страшным в истории человечества – чумы. Насекомые и животные также служат переносчиками многих других инфекционных болезней, встречающихся во всем мире. Например, эпидемический сыпной тиф передается человеку через укусы вшей, малярия – москитов.

Контактный механизм передачи способствует развитию заболеваний кожи и слизистых оболочек, в том числе венерических болезней. Недооценивать такой механизм передачи не стоит, ведь одна из самых опасных инфекций современного общества – ВИЧ передается от человека к человеку именно половым путем.

Конец эпидемии

Естественный конец эпидемии происходит, когда были заражены и переболели, приобретя иммунитет, все восприимчивые люди. Например, по такому сценарию развивается постепенный спад заболеваемости гриппом. Наиболее восприимчивы к этому респираторному вирусу люди с ослабленной иммунной системой: дети, беременные женщины, пожилые люди, а также страдающие от хронических заболеваний, если они не были заранее привиты. После того, как «волна» инфекционного заболевания прокатилась по самым уязвимым группам населения эпидемия постепенно затихает.

Положить конец эпидемии можно с помощью различных методов борьбы, направленных на все звенья эпидемического процесса.

Совокупность различных научно-обоснованных методов борьбы с эпидемиями и мер профилактики называется противоэпидемическими мероприятиями. Благодаря им удается предупредить развитие инфекционных заболеваний среди наиболее уязвимых групп населения, снизить общую заболеваемость в стране и даже полностью ликвидировать отдельные болезни.

Противоэпидемические мероприятия воздействуют на один или несколько звеньев эпидемического процесса:

1. Источник болезни – ограничительные мероприятия;
2. Механизм передачи – дезинфекция;
3. Восприимчивость организма – иммунопрофилактика.

Активные мероприятия, направленные на борьбу с инфекционным заболеванием, приводят к концу эпидемии.

Ограничительные мероприятия

Мероприятия по борьбе с эпидемиями, направленные на ограничение источника болезни, вводятся при выявлении случаев высоко заразных инфекционных заболеваний среди населения, которые распространяются в пределах конкретной территории, например, города.

Существует два варианта ограничительных мероприятий:

• Карантин;
• Обсервация.

Всем известное слово «карантин» часто можно услышать в выпусках новостей, особенно в период увеличения заболеваемости гриппом. Подразумевает под собой мероприятия, которые предотвращают распространение опасного инфекционного заболевания среди населения, иными словами – развитие эпидемии. Карантин по сути – изоляция болеющих людей (очага заболевания).

Обсервация – наоборот, предусматривает изоляцию группы здоровых лиц, но бывших в контакте с болеющими или носителями инфекции. Это необходимо для проведения медицинского наблюдения, контроля и, при необходимости, лечения с целью предупреждения начала эпидемии или ее распространения.

Дезинфекция

Распространение эпидемии невозможно при разрыве механизма передачи инфекции. Этому способствует соблюдение общих санитарно-гигиенических правил, в том числе правил личной гигиены, а также проведение дезинфекции. Безусловно, при каждом инфекционном заболевании эффективны определенные средства дезинфекции, которые подбираются в зависимости свойств возбудителя, его устойчивости.

Существует два вида дезинфекции:

• Текущая дезинфекция выполняется в месте проживания больного, если его лечение осуществляется амбулаторно. Проводить ее могут, например, родственники, следуя инструкциям медицинского персонала;
• Заключительная дезинфекция осуществляется после госпитализации в стационар.

Иммунопрофилактика

Для предупреждения инфекционных болезней и их активного распространения среди населения, по сути – эпидемий, проводится иммунопрофилактика (профилактические прививки).

Вакцинация жителей в различных странах выполняется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. В Российской Федерации он утвержден Минздравом. В нем содержатся: перечень инфекционных заболеваний, сроки вакцинации против них, а также категории людей, которые должны быть привиты. В первой части представлена информация об обязательных прививках, а во второй – выполняемых только по эпидемическим показаниям.

Борьба с эпидемиями начинается с профилактики – заблаговременной иммунизации населения.

До наших дней дошли различные свидетельства ужасающих пандемий, ставших причиной опустошения огромных территорий. Следы некоторых инфекционных заболеваний обнаружены в древних захоронениях. Например, признаки проказы и туберкулеза найдены на египетских мумиях. Симптомы многих известных сейчас болезней описаны в рукописях древних цивилизаций.

Первая эпидемия, которая носит название «Юстинианова чума», началась во время правления императора Византии Юстиниана I. Она охватила всю известную на тот момент территорию в мире и продолжалась в течение двух веков (541-750), проявляясь в виде отдельных вспышек.

Согласно сохранившимся летописям, источник первой эпидемии возник в Египте. По торговым путям инфекционное заболевание было завезено в Константинополь, а далее распространилось по территории Византии и перешло на соседние страны.

Жертвами первой эпидемии стало более 100 миллионов человек во всем мире.

Эпидемии чумы

Задолго до появления научно-обоснованных мероприятий по борьбе с распространением эпидемий в средневековой Европе стали задерживать людей на пограничных пунктах сроком на 40 дней для предупреждения чумы. Таким образом, возник «карантин», термин который с итальянского языка буквально означает «сорок дней».

Чума – острое инфекционное заболевание, которое относится к группе карантинных болезней. Протекает исключительно тяжело. Сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией организма, поражением внутренних органов, в первую очередь легких и лимфатических узлов.

В природных очагах существование инфекции поддерживается за счет мелких грызунов – сурки, суслики, крысы и прочие. Переносчиком заболевания являются блохи. Наиболее часто встречающиеся формы чумы – бубонная и легочная.

Чума стойко ассоциируется с эпидемией смертельно опасного заболевания. Действительно самая известная эпидемия чумы, унесшая жизни 60 миллионов человек, стала одной из самых страшных в истории человечества и была названа «Черной смертью». Предположительно ее появление – следствие похолодания климата, что привлекло крыс к жилью людей. В 1320 году были отмечены первые случаи болезни. Сначала эпидемия чумы охватила Китай и Индию, а затем распространилась до рек Дон и Волга. Оттуда болезнь перебралась на Кавказ и в Крым и позднее была доставлена в Европу.

Последняя зафиксированная в мире эпидемия чумы была в 1910 году в Манчжурии. По разным оценкам ее жертвами стали от 60 до 100 тысяч человек. В России были приняты экстренные меры противодействия эпидемии, в частности улучшены санитарные условия, проведена дератизация (уничтожение крыс) и оборудована новая больница в Иркутске. Грамотно проведенные противоэпидемические мероприятия позволили предупредить дальнейшее распространение инфекции.

Риск заболеть чумой в 21 веке

Эпизоды инфицирования людей чумой регистрируются практически ежегодно. Это не удивительно, ведь природные очаги этого заболевания существуют не только в странах Азии и Африки, но и на территории России, например, на Байкале.

Однако риск того, что эпидемия чумы возникнет в наши дни, минимален, и бояться этого не стоит. Вплоть до 1970х годов в Советском Союзе проводились массовые мероприятия обработки природных очагов для сокращения численности грызунов. В настоящее время постоянный контроль осуществляют противочумные бригады.

Натуральная оспа или черная оспа – высоко заразная вирусная инфекция. В 16 веке испанские конкистадоры завезли это заболевание в Америку. Ацтекская империя занимала тогда мексиканский полуостров Юкатан и насчитывала население в несколько миллионов человек. В конце эпидемии, после встречи с неизвестным ранее микробом, количество жителей сократилось вдвое.

В России натуральная оспа была впервые зафиксирована в начале 16 века. Инфекция была завезена в Сибирь. После эпидемии население сократилось в три раза. В Европе даже в 18 веке от опасного заболевания ежегодно умирало полмиллиона человек.

В конце 1970х годов ВОЗ назвала натуральную оспу первой полностью ликвидированной инфекцией, благодаря проведенной во всем мире вакцинации. С тех пор не зафиксировано ни одного случая болезни.

Эпидемии холеры

Холера – кишечная инфекция, которая приводит к резкой потере жидкости – обезвоживанию организма. Распространение заболевания происходит через загрязненную воду или пищу.

Река Ганг в Индии – природный очаг холеры. Влажный и теплый климат, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, большое количество жителей поддерживают его существование. Первая пандемия холеры началась именно в Индии. С 1817 по 1926 гг. было шесть пандемий холеры. Они охватили страны Юго-Восточной Азии, Африку, Европу и Америку. В России эпидемия холеры 1830 года стала первой масштабно протекающей кишечной инфекцией. В нашу страну возбудитель был занесен из Афганистана, Ирана и Турции.

Несмотря на то, что в настоящее время существует этиотропное лечение холеры (антибактериальные препараты), смертность составляет 5-10%, в первую очередь из-за обезвоживания.

Эпидемический сыпной тиф – инфекционная болезнь, которая сопровождается поражением ЦНС (центральной нервной системы), сосудистого русла, а также появлением специфической сыпи.

Источник инфекции – зараженный человек, в крови которого находится возбудитель. Механизм передачи трансмиссивный – через переносчиков – головных и платяных вшей. Насекомые получают инфекцию при сосании крови и спустя 5 дней способны распространять ее дальше. Место укуса человек начинает машинально почесывать и тем самым втирает в ранку экскременты вшей, что способствует заражению.

Сыпной тиф называют болезнью войн и природных катаклизмов. Дело в том, что распространению эпидемии способствует антисанитария – отсутствие возможности соблюдать санитарно-гигиенические правила.

В период с 1805 по 1814 гг. эпидемия сыпного тифа охватила всю Европу. В тяжелом положении находилась французская армия на пути отступления из России. Солдат оставляли в разных городах (в том числе Смоленск и Вильно), что привело к распространению инфекционного заболевания.

Борьба с эпидемиями сыпного тифа должна начинаться с уничтожения вшей, иными словами проведения дезинсекции. Распространение заболевания также останавливают с помощью введения карантина – изоляции больных.

ВИЧ-инфекция – вялотекущее заболевание со смертельным исходом, причина развития которого вирус иммунодефицита человека. Он поражает клеточное звено иммунной системы – Т-хелперы (CD4), в результате чего развивается вторичный иммунодефицит. Организм становится фактически беззащитным перед самыми разными микробами. Возникают инфекционные заболевания, в том числе нехарактерные для людей с нормально функционирующей иммунной системой.

Эпидемия ВИЧ инфекции в мире

Об эпидемии ВИЧ инфекции стало известно всему миру в конце 1970х, когда заболевание распространилось по территории стран Африки. В Европе держать ситуацию под контролем удавалось до конца 1990х годов, когда общее число зараженных увеличилось почти в три раза.

По данным ВОЗ в 2015 г в мире было зарегистрировано 36,7 миллиона ВИЧ инфицированных больных. Всего с начала эпидемии было заражено более 70 миллионов людей.

По статистике регион с наибольшей смертностью от ВИЧ инфекции – Африка. В число регионов с самыми высокими показателями также входят: Центральная Азия и Восточная Европа.

Терапия ВИЧ-инфекции в настоящее время остается трудной задачей. До сих пор не существует лекарства, способного убить вирус в организме человека. Смертность от СПИДа, как последней стадии заболевания, – 100%. Эпидемия ВИЧ поддерживается на протяжении многих лет именно из-за этого факта.

Согласно стратегии ЮНЭЙДС (Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу), остановить эпидемию ВИЧ возможно к 2030 году. Большая роль отводится информированию населения о мерах профилактики и методах лечения.

Первый случай ВИЧ инфекции в Советском Союзе был зарегистрирован в 1986 году. В начале 1990х годов распад страны привел к нарушению работы эпидемиологической службы и фактически способствовал развитию эпидемии ВИЧ в России.

Согласно представленным ЮНЭЙДС итогам 2015 года эпидемия ВИЧ в России продолжается. Темпы роста заболеваемости в нашей стране опережают большинство других государств мира, включая африканский континент.

Самая напряженная ситуация по заболеваемости ВИЧ/СПИД в Иркутской области, где практически каждый второй человек из ста имеет подтвержденный специальными тестами диагноз.

Считается, что основная причина ухудшения ситуации в России связана с недостатком профилактических мер, а также низкой обеспеченностью зараженных людей антиретровирусной терапией. По данным Минздрава, необходимые лекарственные средства получает только 37% пациентов, которые находятся под постоянным наблюдением.

Еще одна причина распространения эпидемии ВИЧ в России – увеличение количества инъекционных наркоманов. Ведь именно употребление внутривенных наркотиков нестерильным шприцами – основной путь передачи инфекционного заболевания.

Эпидемия ВИЧ в России может быть остановлена в случае усиления пропаганды профилактических мер, а также улучшения обеспечения больных антиретровирусной терапией.

ВИЧ и СПИД – в чем отличия?

Выражения эпидемия ВИЧ и эпидемия СПИДа зачастую используют как эквиваленты. Однако разница между этими терминами огромная. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекция, которая поражает клетки иммунной системы, а СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – следствие ее воздействия на организм человека.

В настоящее время не существует лекарства, способного уничтожить ВИЧ, а потому с момента заражения он постоянно присутствует в организме человека. В большинстве случаев заболевание начинается незаметно. Только после инкубационного периода, когда иммунитет начинает борьбу с вирусом, появляются первые признаки ВИЧ-инфекции. Увеличение лимфатических узлов, дискомфорт и боль в горле при глотании, понос и повышение температуры тела – неспецифические симптомы, которые зачастую принимают за простудное заболевание. Когда первые симптомы угасают, начинается период «затишья». Он может длиться до 15 лет. В это время вирус размножается и постепенно убивает клетки иммунной системы, что приводит к выраженному снижению иммунитета – стадии СПИДа. Тяжело протекающие вирусные и бактериальные инфекции, грибковые заболевания, онкология – все это сопровождает приобретенный в исходе ВИЧ иммунодефицит.

Грипп – инфекционное заболевание, которое протекает с выраженными симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах и суставах) и сопровождается поражением слизистых оболочек дыхательных путей.

Возбудители гриппа – вирусы типа А, В, С. При этом грипп типа А вызывает наиболее тяжелые формы заболевания.

Эпидемия вируса гриппа остается одной из самых актуальных проблем во всем мире, включая Россию. Уровень заболеваемости при этом зависит как от свойств самого вируса (вирулентности – способности вызывать болезнь), так и от напряженности иммунитета населения.

Последние эпидемии гриппа имеют следующие особенности:

• Одновременная циркуляция разных серотипов гриппа типа А и В;
• Одновременная циркуляция вирусов гриппа и прочих респираторных вирусов.

«Птичий грипп»

Птичий грипп (H5N1) – вирус гриппа, который вызывает инфекционное заболевание у птиц, но имеет способность передаваться от них человеку.

Впервые болезнь была описана в Италии в 1880 г. В 21 веке инфекция распространилась в страны Европы (Австрия и Германия, Швеция, Чехия и Словакия), а также в Южную и Северную Америку и Африку через перелетных птиц. В России вирус птичьего гриппа обнаружили в 2005 году.

Человек заражается вирусом от домашних водоплавающих птиц через капельки их слюны или слизи. Вероятен также контактный путь инфицирования.

Вирус птичьего гриппа опасен для человека, ведь возбудитель крайне заразен и вызывает серьезные поражения дыхательных путей (пневмония), печени и почек. Он устойчив к противовирусному препарату «Ремантадин», что усложняет лечение заболевания.

Свиной грипп (Н1N1) – инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути и сопровождается лихорадкой.

В конце прошлого века вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, иными словами, мутировал. В результате появился широко известный в настоящее время подтип.

Первые вспышки свиного гриппа у людей были зарегистрированы в Мексике в феврале 2009 года. Несмотря на то, что случаи заражения зафиксированы как минимум в 13 странах мира, наиболее опасным остается континент Северная Америка, где была первая эпидемия гриппа.

Лечение и профилактика свиного гриппа затруднительны. До сих пор не разработано действенной вакцины, а стандартные противовирусные препараты не гарантируют излечение. Причина этому – способность вируса мутировать.

Эпидемия гриппа в России 2016-2017

Эпидемия вируса гриппа в России началась в конце 2016 года и продолжилась в начале 2017 года. В соответствии с прогнозами в структуре заболеваемости доминирует Гонконгский грипп (H3N2), пандемия которого прокатилась по всему земному шару в 1968-69 гг.

Симптомы гриппа характеризуются выраженной интоксикацией:

• Лихорадка выше 39°С;
• Сильная головная боль;
• Ломота в мышцах и суставах;
• Озноб;
• Боль, резь в глазах, слезотечение;
• Тошнота, рвота, понос;
• Сухой кашель.

В группу риска по развитию заболевания входят: дети, пожилые люди, беременные женщины, а также люди, страдающие от хронических заболеваний.

В сезон эпидемии гриппа при возникновении симптомов респираторного заболевания необходимо в кратчайшие сроки показаться врачу, ведь лечение нужно начинать уже в первый день болезни. Наиболее эффективны противовирусные препараты, действующие непосредственно на вирус (Осельтамивир).

Симптоматическое лечение при этом не менее важно. При повышении температуры тела выше 38,5°С показан прием жаропонижающих средств. Для облегчения боли в горле – антисептические растворы для полоскания, пастилки и таблетки для рассасывания, спреи. Чтобы уменьшить сухой кашель – противокашлевые сиропы и таблетки.

Для предупреждения эпидемии гриппа в преддверии сезона проводится плановая вакцинация – сентябрь-октябрь. Современные вакцины практически не вызывают побочных эффектов, имеют узкий перечень противопоказаний, зато содержат в себе штаммы вирусов гриппа, которые будут актуальны по прогнозам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Детские инфекционные заболевания: дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа – легко и быстро распространяются среди детей, вызывая эпидемии в детских учреждениях. Чтобы остановить болезнь, проводят ограничительные мероприятия, которые включают в себя карантин и изоляцию больных.

Для предупреждения возникновения эпидемий детских инфекций проводят вакцинацию согласно национальному календарю прививок. Именно эта мера профилактики является самой эффективной и безопасной. В странах, где охват прививками детей и взрослых достигает 90%, вспышки детских инфекционных заболеваний маловероятны.

Эпидемия кори

Из года в год увеличивается заболеваемость корью в России. Если раньше эпизоды болезни были достаточно редки и в основном обусловлены завозными случаями, то сейчас они связаны с отсутствием иммунитета у населения против этой инфекции. Первые сообщения об эпидемии кори поступили из Санкт-Петербурга. В дальнейшем заболевание распространилось на другие региона страны.

По мнению специалистов, причина появления детской инфекции в России (эпидемия кори) – отказ многих родителей выполнять прививки или антивакцинаторство. Противопрививочное движение оспаривает безопасность вакцинации, в особенности массовой вакцинации. Однако по заключению экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), большинство их доводов не подтверждаются фактами.

Эпидемия кори, которая разразилась в Ирландии в 1999-2000 гг., яркий пример увеличения заболеваемости вследствие отказа от вакцинации. В то время уровень иммунизации в стране составлял ниже 80%, а в Северном Дублине – 60%.

Несмотря на то, что современная медицина достигла больших успехов в лечении многих заболеваний, этиотропной терапии детских инфекций по-прежнему нет. Осложнения кори, особенно связанные с работой ЦНС (центральной нервной системы), дыхательных путей и пищеварительной системы протекают тяжело и могут стать причиной смерти. В целях профилактики распространения эпидемии кори в России, показано выполнение вакцинации всем лицам до 35 лет.

Эпидемии в современном мире

Казалось бы, наука достигла таких высот в современном мире, что эпидемии инфекционных заболеваний просто невозможны. Однако это не так. Вирусы и бактерии мутируют и приспосабливаются к изменяющимся условиям, чтобы выжить. Новые вирусы, устойчивые к противовирусным препаратам, давно известные бактерии более не чувствительные к антибиотикам – создают реальную угрозу. Кроме этого, военные конфликты, гуманитарные катастрофы, невозможность соблюдения санитарных норм провоцируют начало эпидемий, в первую очередь, кишечных инфекций.

Вспышка эпидемии вируса Эбола началась летом 2014 года на территории Центральной Африки. Тогда за короткий промежуток времени опасное инфекционное заболевание стало известно всему миру.

Вирус передается от больного человека к здоровому при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. В странах Африки распространению эпидемии способствуют обычаи жителей. Они намеренно скрывают заболевших от врачей, а умерших тайно хоронят, предварительно обмывая тело. Могилы обычно выкапывают вблизи поселений, рядом с проточной водой.

Для вируса Эбола характерно появление симптомов интоксикации (лихорадка, боль в мышцах и суставах, першение в горле) и нарушение процесса свертываемости крови – склонность к кровотечениям. Во многих случаях болезнь проявляется также поражением почек и печени.

Конец эпидемии вируса Эбола зафиксирован в декабре 2015 года. Хотя случаи болезни до сих пор фиксируются в африканских странах.

Эпидемия туберкулеза

Туберкулез известен с давних времен. Даже останки египетских мумий сохранили на себе признаки этого инфекционного заболевания. Однако сам возбудитель был открыт в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом. В честь него микроб был назван палочкой Коха.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем. Именно поэтому в первую очередь поражаются легкие, хотя бактерии способны размножаться и в других органах – костях, коже, почках. При любой локализации процесса страдает организм в целом.

Если человек заражается бактерией туберкулеза, это не означает развитие заболевания. Микроб может на протяжении многих лет находиться в организме и не проявлять себя, но при ослаблении иммунитета – активируется.

В группу риска по развитию туберкулеза входят дети, беременные и роженицы, а также люди, страдающие от хронических заболеваний. Детскому организму достаточно непродолжительного контакта с источником инфекции, чтобы заболеть. Именно поэтому вакцинация проводится уже в первые дни жизни малыша.

Туберкулез относят к эпидемии в России, которая набирает силу. Она обусловлена несколькими факторами: устойчивость бактерий ко многим лекарственным препаратам и неблагоприятные условия жизни людей.

Туберкулез считается социальным заболеваниям. От него страдают люди, проживающие в нищете. В нашей стране развитию эпидемии способствует ухудшение уровня жизни населения, появление бомжей и беженцев. Кроме того по разным причинам жители России пренебрегают профилактическими мерами, к которым относится ежегодная флюорография. Только 30-40% населения проходят обследование регулярно.

Эпидемия венерических болезней

Согласно международной классификации болезней существует 9 инфекций, передающихся преимущественно половым путем (венерические болезни). К ним относятся: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомонадная инфекция, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция и еще 3 инфекционных заболевания, которые распространены в тропических странах и не встречаются в России.

В 1993 году перестала работать строгая система диспансеризации и учета больных, началась миграция населения. Это послужило причиной начала эпидемии ИППП (инфекций, передающихся преимущественно половым путем) в России.

Борьба с эпидемией венерических заболеваний – сложная задача. В первую очередь потому, что многие микробы больше не реагируют на антибактериальные препараты, приобретают к ним устойчивость. Например, гонококк – инфекция, вызывающая гонорею, больше не чувствительна к пенициллину. Дело в том, что врачи разных специальностей – дерматологи, гинекологи, урологи пользуются своими схемами лечения, которые включают назначение самых разных антибиотиков. Такой подход приводит к мутации микроба и потере чувствительности к препаратам.

Остановить распространение эпидемии можно с помощью профилактических мер. В первую очередь – это просветительская работа среди населения. Пока люди не осознают опасности заболеваний, передающихся половым путем, они не придают им должного значения. Однако некоторые венерические болезни (например, генитальный герпес) навсегда остаются в организме человека и могут активироваться каждый месяц, доставляя страдания. Другие инфекции способны стать причиной бесплодия или прерывания беременности.

Невероятные факты

Не очень большое количество слов в любом языке способно вызвать столько ужаса, страданий и смертей, как слово "чума". Действительно, инфекционные заболевания наносили огромнейший ущерб людям на протяжении веков. Они уничтожали целые нации, забирали столько жизней, сколько порой не уносили даже войны, а также играли решающую роль в ходе истории.

Древним людям было не привыкать к болезням. Они сталкивались с микробами, которые провоцировали развитие болезней в питьевой воде, еде и окружающей среде. Иногда вспышка заболевания могла уничтожить небольшую группу людей, но это продолжалось до тех пор, пока люди не стали объединяться в популяции, что, тем самым, дало возможность инфекционному заболеванию становится эпидемией. Эпидемия возникает, когда болезнь поражает непропорционально большое количество людей в рамках определенной группы населения, к примеру, города или географического региона. Если заболевание затрагивает еще большее количество людей, тогда эти вспышки перерастают в пандемию.

Люди также подвергли себя новым смертельным заболеваниям в результате приручения животных, которые являются переносчиками не менее опасных бактерий. Вступив в регулярный тесный контакт с ранее диким животным, первые фермеры дали этим микробам шанс адаптироваться к организму человека.

В процессе освоения человеком все новых и новых земель, он вступал в тесный контакт с микробами, с которыми мог бы никогда не столкнуться. Храня еду, люди привлекали в свои жилища крыс и мышей, которые принесли еще больше микробов. Человеческая экспансия привела к строительству колодцев и каналов, благодаря чему появилось такое явление, как стоячая вода, которую активно облюбовали комары и москиты-переносчики различных заболеваний. По мере развития технологий, тот или иной тип микроба мог легко быть перенесенным за много километров от своего первоначального места проживания.

Эпидемия 10: Оспа

Перед началом притока на Новый Свет европейских исследователей, завоевателей и колонистов в начале 1500-х годов, американский континент был домом для 100 миллионов коренных жителей. В последующие века эпидемические заболевания сократили их количество до 5-10 миллионов. Пока эти люди, такие как инки и ацтеки, строили города, они не проживали в них достаточно долго, чтобы успеть подхватить столько заболеваний, сколькими "владели" европейцы, при этом они также не приручили так много животных. Когда европейцы прибыли в Америку, они привезли с собой множество болезней, иммунитета к которым или защиты у коренных народов не было.

Основным среди этих заболеваний была оспа, вызванная вирусом натуральной оспы. Эти микробы начали атаковать человека тысячи лет назад, причем самая распространенная форма заболевания может "похвастаться" уровнем смертности в 30 процентов. Среди симптомов оспы наблюдается высокая температура, ломота в теле и сыпь, которая появляется в виде заполненных жидкостью маленьких нарывов. Болезнь преимущественно распространяется через прямой контакт с кожей инфицированного человека или же через биологические жидкости, но также может передаться воздушно-капельным путем в ограниченном помещении.

Несмотря на создание вакцины в 1796 году, эпидемия оспы продолжала распространяться. Даже относительно недавно, в 1967 году, вирус убил более двух миллионов людей, а миллионы людей во всем мире сильно пострадали от заболевания. В том же году, Всемирная Организация Здравоохранения приняла активные усилия по искоренению вируса посредством массовой вакцинации. В результате, в 1977 году был отмечен последний случай заражения оспой. Теперь, эффективно исключенная из природного мира болезнь существует только в лабораториях.

Эпидемия 9: Грипп 1918 года

Шел 1918 год. Мир наблюдал, как Первая мировая война подходила к концу. К завершению году, по оценкам, число погибших достигнет 37 миллионов человек во всем мире. Тогда-то и появилось новое заболевание. Некоторые называют его испанским гриппом, другие Великим гриппом или гриппом 1918 года. Как бы его не называли, но эта болезнь погубила 20 миллионов жизней в течение нескольких месяцев. Спустя год грипп умерит свой пыл, но, тем не менее, непоправимый ущерб был нанесен. По различным оценкам, число жертв составило 50-100 миллионов человек. Многие считают этот грипп худшей эпидемией и пандемией из всех когда-либо зарегистрированных в истории.

На самом деле, грипп 1918 года был не типичным вирусом, с которым мы сталкиваемся каждый год. Это был новый штамм вируса гриппа, вирус птичьего гриппа АH1N1. Ученые подозревают, что заболевание перекочевало с птицы на человека на западе Америки незадолго до вспышки. Позже, на фоне того, что в Испании грипп убил более 8 миллионов человек, болезнь была названа испанским гриппом. По всему миру, иммунная система людей не была готова к атаке нового вируса, так же как ацтеки не были готовы к "прибытию" оспы в 1500-х годах. Массовые транспортировки солдат и продуктов питания к концу первой мировой войны позволили вирусу быстро "организовать" пандемию и добраться до других стран и континентов.

Грипп 1918 года сопровождался симптомами обычного гриппа, в том числе лихорадкой, тошнотой, болями и диареей. Кроме того, у больных часто появлялись черные пятна на щеках. Поскольку их легкие были заполнены жидкостью, они рисковали умереть от недостатка кислорода, а многие именно от этого и умирали.

Эпидемия утихла в течение года, так как вирус мутировал в другие, более безопасные формы. У большинства людей сегодня выработался определенный иммунитет к этому семейству вируса, унаследованный от тех, кто выжил в пандемии.

Эпидемия 8: Черная смерть

Черная смерть считается первой пандемией чумы, которая убила половину населения Европы в 1348 году, а также уничтожила часть Китая и Индии. Это заболевание разбило множество городов, постоянно меняло структуру классов, повлияло на глобальную политику, торговлю и общество.

Черная смерть на протяжении долгого периода времени считалась эпидемией чумы, которая путешествовала в бубонной форме на крысиных блохах. Недавно проведенные исследования поставили под сомнение это утверждение. Некоторые ученые сейчас утверждают, что Черная смерть, возможно, была геморрагическим вирусом, похожим на эболу. Эта форма заболевания приводит к огромной кровопотере. Специалисты продолжают исследовать останки жертв чумы в надежде найти генетические доказательства для обоснования своих теорий.

Все же, если это была чума, то Черная смерть по-прежнему с нами. Вызываемая бактерией Yersinia Pestis, болезнь по-прежнему может жить в беднейших регионах, густонаселенных крысами. Современная медицина позволяет легко вылечить заболевание на ранних стадиях, поэтому угроза смерти значительно ниже. Симптомы включают в себя увеличение лимфатических узлов, лихорадку, кашель, кровавую мокроту и затрудненное дыхание.

Эпидемия 7: Малярия

Малярия - это далеко не новичок в мире эпидемий. Ее воздействие на здоровье человека началось более 4000 лет назад, когда греческие писатели отметили эффект ее воздействия. Упоминание о переносимой москитами болезни также можно найти и в древних индийских и китайских медицинских текстах. Даже тогда, врачам удалось провести жизненно-важную связь между болезнью и стоячей водой, в которой размножаются комары и москиты.

Возбудителями малярии являются четыре вида микроба Plasmodium, который является "общим" для двух видов: комаров и людей. Когда зараженный москит решает полакомиться человеческой кровью, и у него это получается, он переносит в организм человека микроб. Как только вирус оказывается в крови, он начинает размножаться внутри красных кровяных клеток, тем самым разрушая их. Симптомы течения заболевания варьируются от легких до смертельных, и, как правило, включают лихорадку, озноб, потливость, головные и мышечные боли.

Конкретные цифры, говорящие о последствиях первых вспышек малярии, трудно найти. Однако, проследить какое воздействие оказывает малярия на человека можно, изучая страдающие от болезни регионы. В 1906 году Соединенные Штаты на строительство Панамского канала задействовали 26000 человек, спустя некоторое время более 21000 из них были госпитализированы с диагнозом "малярия".

В прошлом в военное время многие войска часто испытывали серьезные потери в результате вспышек малярии. По некоторым данным, в период американской гражданской войны более 1316000 человек страдали от данного заболевания, причем более 10000 из них погибло. Во время второй мировой войны малярия «выводила» из строя британских, французских и немецких военных в течение трех лет. Почти 60000 американских солдат умерли от этого заболевания в Африке и в южной части Тихого океана во время Второй мировой войны.

К концу Второй мировой войны, США попытались остановить эпидемию малярии. Страна изначально делала огромные успехи на этом поприще при помощи использования запрещенных в настоящее время инсектицидов, затем же последовали превентивные меры для сохранения низкого количества популяции комаров. После того, как центр по контролю заболеваний в США объявил, что в стране малярия ликвидирована, Всемирная организация здравоохранения активно начала бороться с заболеванием во всем мире. Полученные результаты не были однозначными, однако, стоимость проекта, война, появление устойчивого к лекарствам нового вида малярии и устойчивых к инсектицидам комаров, в конечном итоге, привели к отказу от проекта.

Сегодня малярия по-прежнему создает проблемы в большинстве стран мира, особенно в странах Африки, находящихся южнее Сахары, поскольку они были исключены из кампании ВОЗ по искоренению. Каждый год фиксируется до 283 миллионов случаев заболевания малярией, более 500 000 людей погибает.

Однако, важно добавить, что в сравнении с началом 21 века, количество заболевших и умерших сегодня значительно сократилось.

Эпидемия 6: Туберкулез

Туберкулез "разорял" человеческую популяцию на протяжении всей истории. Древние тексты подробно рассказывают о том, как увядали жертвы заболевания, а ДНК-тестирование выявляло наличие туберкулеза даже у египетских мумий. Вызываемый бактерией Mycobacterium, он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Бактерия обычно поражает легкие, в результате чего появляется боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка, чрезмерная потливость и кровавый кашель. В некоторых случаях бактерия также оказывает влияние на головной мозг, почки или позвоночник.

Начиная с 1600-х годов, европейская эпидемия туберкулеза, известная как Великая белая чума, свирепствовала в течение более 200 лет, при этом умирал каждый седьмой инфицированный человек. Туберкулез был постоянной проблемой колониальной Америки. Даже в конце 19 века 10 процентов всех случаев смерти в США были связаны с туберкулезом.

В 1944 году врачи разработали антибиотик стрептомицин, который помогал бороться с заболеванием. В последующие годы были сделаны еще более значимые прорывы в этой области и в результате после 5000 лет страданий человечеству, наконец, удалось вылечить то, что древние греки называли "изнуряющей болезнью".

Однако, несмотря на современные методы лечения, туберкулез продолжает поражать 8 миллионов человек ежегодно, при этом смертельный исход случается в 2 миллионах случаев. Болезнь вернулась с размахом в 1990-х годах, главным образом «благодаря» глобальной бедности и появлению новых, устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза. Кроме того, пациенты с ВИЧ/СПИДом обладают ослабленной иммунной системой, что делает их более восприимчивыми к туберкулезной инфекции.

Эпидемия 5: Холера

Народ в Индии с древних времен жил в опасности заболевания холерой, но эта опасность не проявляла себя до 19 века, пока остальной мир не столкнулся с этой болезнью. В течение этого периода времени торговцы непреднамеренно экспортировали смертельный вирус в города Китая, Японии, Северной Африки, Ближнего Востока и Европы. Зарегистрировано шесть пандемий холеры, которые убили миллионы людей.

Холера вызывается кишечной палочкой под названием холерный вибрион. Само заболевание, как правило, протекает очень мягко. Пять процентов из тех, кто подхватывает это заболевание, испытывают сильную рвоту, диарею и судороги, причем эти симптомы приводят к быстрому обезвоживанию организма. Как правило, большинство людей легко справляются с холерой, но только тогда, когда организм не обезвожен. Люди могут заразиться холерой посредством тесного физического контакта, но главным образом холера распространяется посредством загрязненной воды и пищи. В период промышленной революции в 1800-х годах холера распространилась в крупных городах Европы. Врачи настаивали на "чистых" условиях жизни и на создание усовершенствованных систем канализации, полагая, что эпидемию вызывает "плохой воздух". Однако, это на самом деле помогло, поскольку случаи заражения холерой значительно сократились после того, как была отрегулирована система подачи очищенной воды.

На протяжении десятилетий, казалось, что холера уходит в прошлое. Тем не менее, новый штамм холеры возник в 1961 году в Индонезии и, в конечном итоге, распространился на большую часть мира. В 1991 году около 300000 пострадали от этого заболевания, погибло же более 4000.

Эпидемия 4: СПИД

Появление СПИДа в 1980-х годах привело к глобальной пандемии, поскольку с 1981 года погибло более 25 миллионов человек. Согласно последним статистическим данным, в настоящее время на планете проживает 33,2 миллиона ВИЧ-инфицированных людей. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус распространяется посредством контакта с кровью, спермой и другим биологическим материалом, что наносит непоправимый ущерб иммунной системе человека. Поврежденная иммунная система открывает доступ инфекциям, называемые оппортунистическими, которые обычному человеку не доставляют никаких проблем. ВИЧ становится СПИДом, если иммунная система достаточно серьезно повреждается.

Ученые полагают, что вирус перешел от обезьяны к человеку в середине 20 века. В 1970-е годы, население Африки значительно выросло, а также войны, нищета и безработица поразила многие города. Благодаря проституции и использованию внутривенных наркотиков, ВИЧ стал очень легко распространяться посредством незащищенных половых контактов и повторного использования зараженных игл. С тех пор СПИД "путешествовал" к югу от Сахары, оставляя сиротами миллионы детей и истощая рабочую силу во многих беднейших странах мира.

В настоящее время лекарств от СПИДа не существует, однако, есть некоторые препараты, которые могут не дать ВИЧ трансформироваться в СПИД, дополнительные препараты также могут помочь в борьбе с оппортунистическими инфекциями.

Эпидемия 3: Желтая лихорадка

Когда европейцы занялись "импортом" африканских рабов в Америку, они также привезли с собой помимо ряда новых болезней, и желтую лихорадку. Эта болезнь разрушала целые города.

Когда французский император Наполеон послал армию из 33000 французских солдат в Северную Америку, желтая лихорадка убила 29000 из них. Наполеон был настолько потрясен количеством жертв, что решил, что данная территория не стоит таких потерь и рисков. Франция продала землю США в 1803 году, это было событие, которое вошло в историю, как покупка Луизианы.

Желтая лихорадка, подобно малярии, передается от человека к человеку посредством укусов москитов. Типичные симптомы включают в себя лихорадку, озноб, головную боль, мышечную боль и рвоту. Тяжесть симптомов колеблется от легких до смертельных, а тяжелая инфекция может привести к кровотечению, шоку, а также к серьезной почечной и печеночной недостаточности. Почечная недостаточность является причиной развития желтухи и пожелтения кожи, что и дало название болезни.

Несмотря на вакцинацию и улучшение методов лечения, эпидемия по сей день периодически вспыхивает в Южной Америке и Африке.

Эпидемия 2: Сыпной тиф

Крошечный микроб Rickettsia prowazekii является причиной появления одного из наиболее разрушительных инфекционных заболеваний в мире: сыпного тифа.

Человечество страдает от заболевания на протяжении веков, причем тысячи людей стали его жертвами. Учитывая тот факт, что болезнь часто поражала военных, ее называют "лагерной лихорадкой" или "военной лихорадкой". В ходе 30-летней войны в Европе (1618-1648 гг.) тиф, чума и голод унесли жизни 10 миллионов человек. Иногда вспышки тифа диктовали исход всей войны. К примеру, когда испанские войска осадили крепость мавританской Гранады в 1489 году, вспышка тифа сразу же в течение месяца унесла жизни 17000 солдат, оставив войско численностью в 8000 человек. Из-за разрушительного воздействия тифа прошло еще одно столетие, прежде, чем испанцы смогли прогнать мавров из своего государства. Также во время Первой мировой войны это заболевание унесло несколько миллионов жизней в России, Польше и Румынии.

Симптомы эпидемии тифа обычно включают в себя головную боль, потерю аппетита, недомогание и быстрое повышение температуры. Это быстро развивается в жар, сопровождается ознобом и тошнотой. При отсутствии лечения, болезнь оказывает влияние на кровообращение, в результате чего может развиться гангрена, воспаление легких и почечная недостаточность.

Улучшение методов лечения и санитарных условий значительно снизили вероятность развития эпидемии тифа в современную эпоху. Появление вакцины против тифа во время второй мировой войны помогло эффективно ликвидировать заболевание в развитых странах мира. Однако, вспышки все еще имеют место быть в некоторых частях Южной Америки, Африки и Азии.

Эпидемия 1: Полиомиелит

Исследователи подозревают, что полиомиелит сопровождал человечество на протяжении тысячелетий, парализуя и убивая тысячи детей. В 1952 году, по оценкам, насчитывалось 58000 случаев заболевания полиомиелитом в США, причем одна треть пациентов была парализована, более 3000 человек умерло.

Причиной заболевания является полиовирус, который ориентирован на нервную систему человека. Часто вирус распространяется посредством загрязненной воды и пищи. Первоначальные симптомы включают в себя повышение температуры, усталость, головную боль, тошноту, причем каждый 200 случай заболевания приводит к параличу. Хотя обычно болезнь оказывает влияние на ноги, иногда заболевание распространяется и на дыхательные мышцы, что, как правило, приводит к смертельному исходу.

Полиомиелит часто встречается у детей, но взрослые также подвержены этому заболеванию. Все зависит от того, когда человек впервые сталкивается с вирусом. Иммунная система лучше подготовлена к борьбе с этим заболеванием в раннем возрасте, поэтому, чем старше человек, у которого впервые обнаружен вирус, тем выше риск паралича и смерти.

Полиомиелит знаком человеку с древних времен. Со временем, особенно у детей, иммунная система укрепилась и стала лучше реагировать на течение заболевания. В 18 веке санитарные условия улучшились во многих странах. Это ограничивало распространение болезни, при этом происходило снижение иммунного противостояния, и шансы заболевания им в молодом возрасте постепенно сходили на нет. В результате все большее количество людей сталкивалось с вирусом в более старшем возрасте, а число случаев паралича в развитых странах резко возросло.

На сегодняшний день не существует эффективного лекарственного препарата от полиомиелита, но врачи постоянно совершенствуют вакцину, которая была выпущена в начале 1950-х годов. С тех пор количество случаев заболевания полиомиелитом в США и других развитых странах резко сократилось, и лишь небольшое число развивающихся стран все еще страдают от частых эпидемий полиомиелита. Так как люди – это единственные носители вируса, широко распространенная прививка гарантирует почти полное исчезновение заболевания.

Наблюдая на протяжении столетий сбивающее с толку разнообразие смертоносных лихорадок, ученые-медики пытались связать типичные картины заразных заболеваний со специфическими причинами, чтобы на этой основе заболевания идентифицировать и классифицировать, а затем разработать специфические методы противодействия им. Рассматривая эволюцию наших знаний о некоторых главных эпидемических заболеваниях, можно проследить формирование современного представления об эпидемии.

Чума. В Средние века эпидемии чумы были столь опустошительными, что название этого конкретного заболевания в переносном смысле стало синонимом всяческих несчастий. Следующие одна за другой чумные пандемии 14 в. погубили четверть тогдашнего населения Европы. Тщетной оказалась карантинная изоляция путешественников и прибывающих кораблей.

Теперь известно, что чума – заболевание диких грызунов, в частности крыс, которое передается блохами Xenopsyllacheopis. Эти блохи заражают людей, живущих в непосредственной близости от зараженных крыс – резервуара инфекции. При бубонной чуме передача инфекции от человека к человеку начинается только с развитием у больного крайне заразной легочной формы заболевания.

В конце 17 в. чума исчезла из Европы. Причины этого пока неизвестны. Предполагается, что с изменением жилищных условий в Европе население стало жить дальше от резервуаров инфекции. Из-за недостатка древесины дома начали строить из кирпича и камня, что в меньшей степени, чем деревянные строения старого типа, подходит для обитания крыс.

Холера. В 19 в. холерные пандемии встречались в большинстве стран мира. В классическом исследовании лондонского врача Дж.Сноу был верно определен водный путь передачи инфекции во время холерной эпидемии 1853–1854. Он сравнил число случаев холеры в двух соседних районах города, имевших разные источники водоснабжения, один из которых загрязнялся нечистотами. Тридцать лет спустя немецкий микробиолог Р.Кох, применив для выявления возбудителя холеры в Египте и Индии методы микроскопии и культивирования бактерий, открыл «холерную запятую», названную впоследствии холерным вибрионом (Vibriocholerae).

Сыпной тиф. Заболевание сопряжено с антисанитарными условиями существования, обычно во время войны. Оно известно также как лагерная, тюремная или корабельная лихорадка. Когда в 1909 французский микробиолог Ш.Николь показал, что сыпной тиф передается от человека к человеку платяными вшами, стала понятной его связь со скученностью проживания и нищетой. Знание пути передачи инфекции позволяет работникам здравоохранения останавливать распространение эпидемического (вшиного) тифа, обрабатывая инсектицидным порошком одежду и тело тех, кто подвержен опасности заражения.

Оспа. Современная вакцинация как метод предупреждения инфекционных болезней была разработана на основе тех первых успехов, которых достигла медицина в борьбе с оспой путем иммунизации (прививки) восприимчивых лиц. Чтобы сделать прививку, жидкость из оспенного пузырька больного с активной инфекцией переносили в царапину на коже плеча или кисти иммунизируемого человека. В случае удачи возникало легкое заболевание, оставляющее после выздоровления пожизненный иммунитет. Иногда иммунизация вызывала развитие типичного заболевания, но число таких случаев было настолько мало, что риск прививочных осложнений оставался вполне приемлемым.

В Европе иммунизация стала применяться с 1721, но задолго до этого она использовалась в Китае и Персии. Именно благодаря ей к 1770 оспа перестала встречаться в зажиточных слоях населения.

Заслуга дальнейшего усовершенствования противооспенной иммунизации принадлежит сельскому врачу из Глостершира (Англия) Э.Дженнеру, который обратил внимание на то, что лица, перенесшие легкую коровью оспу, не заболевают натуральной оспой, и предположил, что коровья оспа создает иммунитет к оспе человека.

В начале 20 в. оспенная вакцина стала легко доступна во всем мире благодаря ее серийному производству и сохранению в холоде. Последняя глава в истории натуральной оспы ознаменовалась кампанией массовой вакцинации, которую провела во всех странах Всемирная организация здравоохранения.

Желтая лихорадка. В 18–19 вв. среди эпидемических заболеваний Западного полушария желтая лихорадка занимала заметное место в США, а также в странах Центральной Америки и Карибского региона. Врачи, предполагавшие, что заболевание передается от человека человеку, требовали изоляции заболевших для борьбы с эпидемией. Те же, кто связывал происхождение заболевания с атмосферными загрязнениями, настаивали на санитарных мероприятиях.

В последней четверти 19 в. желтую лихорадку стали связывать с укусами комаров. В 1881 кубинский врач К.Финлей предположил, что переносчиками заболевания служат комары Aëdesaegypti. Доказательства этого были представлены в 1900 работавшей в Гаване комиссией по желтой лихорадке, которую возглавлял У.Рид (США).

Осуществление программы борьбы с комарами в течение ближайших лет способствовало не только значительному снижению заболеваемости в Гаване, но и завершению строительства Панамского канала, которое едва не прекратилось из-за желтой лихорадки и малярии. В 1937 врач из Южно-Африканской Республики М.Тейлер разработал эффективную вакцину против желтой лихорадки, более 28 млн. доз которой было произведено Рокфеллеровским фондом с 1940 по 1947 для тропических стран.

Полиомиелит. Паралитический полиомиелит (детский паралич) как эпидемическое заболевание появился на рубеже 19 и 20 вв. Поразительно, что в слаборазвитых странах с плохими, антисанитарными условиями жизни заболеваемость полиомиелитом осталась низкой. В то же время в высокоразвитых странах, наоборот, эпидемии этого заболевания начали возникать с нарастающей частотой и тяжестью.

Ключевым для понимания эпидемического процесса при полиомиелите стало представление о бессимптомном носительстве возбудителя. Такой тип скрытой инфекции возникает в том случае, когда человек, заразившись вирусом, при отсутствии каких-либо симптомов болезни приобретает иммунитет. Носители, сами оставаясь здоровыми, могут выделять вирус, заражая окружающих. Как было установлено, в условиях нищеты и скученного проживания резко возрастает вероятность контакта с вирусом, вследствие чего дети очень рано заражаются полиомиелитом, но заболевание проявляется довольно редко. Эпидемический процесс протекает как эндемия, скрытно иммунизируя население, так что возникают лишь отдельные случаи детского паралича. В странах с высоким уровнем жизни, например в Северной Америке и Северной Европе, с 1900-х по 1950-е годы произошел заметный подъем заболеваемости паралитической формой полиомиелита.

Вирус полиомиелита был выделен К.Ландштейнером и Г.Поппером уже в 1909, однако способы профилактики заболевания удалось найти лишь значительно позднее. Были выявлены три серотипа (т.е. присутствующих в сыворотке крови типа) полиовирусов, и штаммы каждого из них, как выяснилось в 1951, оказались способны размножаться в культуре тканей. Два года спустя Дж.Солк сообщил о своем методе инактивации вируса, позволяющем приготовить иммуногенную и безопасную вакцину. Долгожданная инактивированная вакцина Солка стала доступна для массового применения с 1955.

Эпидемии полиомиелита в США прекратились. С 1961 для массовой иммунизации против полиомиелита стала применяться живая аттенуированная вакцина, которую разработал А.Сейбин.

СПИД. В 1981, когда синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был впервые описан как особая клиническая форма, возбудитель его еще не был известен. Новое заболевание вначале опознавалось лишь как синдром, т.е. сочетание характерных патологических симптомов. Через два года появилось сообщение, что в основе заболевания лежит подавление иммунной системы организма ретровирусом, который был назван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). У заболевших возникает повышенная восприимчивость ко множеству инфекционных возбудителей, которая проявляется клинически лишь на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, но сначала весьма долго, до 10 лет, болезнь может находиться в инкубационном периоде.

Первыми заболевшими были мужчины-гомосексуалы, затем появились сообщения о передаче инфекции при переливании крови и ее компонентов. Впоследствии распространение ВИЧ-инфекции было выявлено среди наркоманов, пользующихся инъекциями, и их сексуальных партнеров. В Африке и Азии СПИД передается преимущественно при половых контактах. В настоящее время заболевание распространяется по всему миру, приобретая характер эпидемии.

Эбола-лихорадка. Эбола-вирус как возбудитель африканской геморрагической лихорадки был впервые идентифицирован в 1976 во время эпидемии в южном Судане и на севере Республики Заир. Заболевание сопровождается высокой температурой и обильными кровотечениями, смертность в Африке превышает 50%. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с инфицированной кровью или другими выделениями организма. Часто заражается медицинский персонал, в меньшей степени распространению инфекции способствуют бытовые контакты. Резервуар инфекции до сих пор неизвестен, однако, возможно, это обезьяны, поэтому введены строгие карантинные меры, исключающие ввоз зараженных животных.

Чтобы было понятнее, с греческого слово «эпидемия» переводится как «повальная болезнь в народе». Эпидемией нельзя считать вспышку заболевания, которая распространилась по всей стране, а не в отдельных регионах. К счастью, достижения медицины снизили риск возникновения эпидемии и пандемии к минимуму. Среди нынешних эпидемий чаще всего встречается эпидемия гриппа и ОРВИ, редко можно услышать об эпидемии чумы, так как врачи активно проводят обеспечение мерами защиты от заболеваний среди населения.

Самые страшные эпидемии в истории

Эпидемии в истории человечества встречаются с древнейших времён. Болезни косили целые города, на улицах лежали трупы людей, умерших от заболеваний. Медицина имела настолько низкий уровень развития, что не могла противостоять вспышкам чумы, малярии или холеры, создать нужный уровень безопасности. Ознакомимся с самыми страшными эпидемиями, которые чёрными страницами записаны в историю человечества.

В 541-542 годах до н.э. в Византийской империи разразилась бубонная чума. По своим последствиям её позднее сравнивали с волной Чёрной смерти в Европе, когда от болезни погиб каждый третий европеец. При этом Византия стала частью общей пандемии, которая охватила весь мир - затронуты были Северная Африка и Америка, Азия и Европа. На протяжении 200 лет болезнь свирепствовала в этих районах земного шара. Подсчитать хотя бы примерное число погибших историки не могут до сих пор.

Отрезок в мировой истории с 1665 по 1666 год запомнится англичанам как Великая лондонская чума. Погибли около 100 тысяч человек - это пятая часть населения от всего города. Бубонная чума, как было установлено позднее, разразилась из-за антисанитарии. По своим последствиям эпидемия может сравниться с Чёрной смертью, которая разразилась с 1347 по 1353 год - тогда погибли более 25 млн человек.

Чёрная смерть, которую также называют Великой или Бубонной чумой, страшнейшая эпидемия чумы в мировой истории. Пандемия началась в середине 1320 годов в Азии и в течение нескольких лет разошлась по всему миру, во многом этому способствовали торговцы и солдаты. По Европе Чёрная смерть начала своё шествие, попав на Крым в 1340 году. Только среди европейцев от Чёрной смерти умерли около 30 млн человек. С каждым поколением эпидемия чумы возвращалась вплоть до начала восемнадцатого века.

Ещё одна трагическая история, на этот раз в отечественной летописи, произошла в конце 1770 году в Москве, когда разразилась эпидемия чумы. Всё начиналось с нескольких случаев заболеваний, и завершилось трагически. Российские власти не сумели справиться с опасной болезнью - вместо грамотных мер сжигались дома тех семей, где находился больной, закрывались общественные бани, чтобы избежать распространения вшей.

17 сентября 1771 года вспыхнул Чумной бунт - лишь после него власти взялись за обеспечение борьбы с чумой.

Чума - привет из средневековья

Эпидемии средневековья связаны с массовыми заболеваниями чумой. Опасность заключалась в том, что чума хроника эпидемии которой описана выше, не поддавалась медицинскому лечению - практический уровень врачей был на низком уровне. В 1998 году было установлено, что причиной Чёрной смерти стала чумная палочка, по данным за 2013, 2014 года опасных вспышек болезни не было. Среди причин возникновения страшной эпидемии, унёсшей в общей сложности жизни 60 млн человек, выделяют:

• экологический фактор - резкая смена холодного тёплым климатом,
• бушующие гражданские войны и другие военные конфликты,
• нищета и бродяжничество населения,
• низкий уровень или полное отсутствие личной гигиены, нарушение мер санитарной безопасности,
• ужасное санитарное состояние городов,
• огромное количество крыс, которые распространяли заболевание.

Характеристика эпидемии чумы

Как минимум, главная опасность любой эпидемии - быстрое распространение болезни и большое количество летальных исходов. Чума протекает исключительно в тяжёлой форме, её распространителями могут быть вши, крысы, блохи и даже кошки. Самая распространённая чума - бубонная и лёгочная. Сейчас развитие медицины позволяет предотвратить смерть от чумы в 95% случаев, тогда как раньше почти каждый случай заканчивался летальным исходом. Не так давно, по историческим меркам, чума бушевала на Дальнем Востоке - жертвами эпидемии стали 100 тысяч человек.

По данным на 2015 год, ежегодно количество заболевших чумой составляет порядка 2,5 тысяч человек. К сожалению, тенденция к исчезновению или снижения уровня заболевания пока не наблюдается. В России чума не появлялась с 1979 года. Современные вспышки чумы зарегистрированы в 2013 и 2014 году на Мадагаскаре - погибли 79 человек.

Грипп - справка и симптоматика

До сих пор эпидемия гриппа каждый год уносит жизни от 250 до 500 тысяч человек, по данным на 2013-2014 год. Преимущественно, вирус гриппа оказывается смертельным для пожилых людей, старше 65 лет. Во многих странах, в том числе и в России, проходят профилактические мероприятия с целью предупреждения эпидемии гриппа. При этом вирус является сравнительно молодым - в отдельную группу его выделили в 30-х годах ХХ века, до этого в Европе свирепствовала испанка.

В истории самой страшной считается эпидемия испанки. Произошла в 1918-1919 годах, волна заболеваний прокатилась по всему миру, в итоге заражены были 550 млн человек, из них погибли 100 млн человек. Эпидемия гриппа обязана своему появлению Первой мировой войне, и при этом сумела обойти войну по количеству жертв. Испанка характеризовалась для больного синим цветом лица, кровавым кашлем.

Только за первые недели распространения испанка убила 25 млн человек.

Возникновение эпидемии кори

Эпидемия кори - вспышка заболевания, которое является основной причиной смертности у младенцев. Также корь тяжёло переносят и взрослые. Только в 2011 году жертвами этой коварной болезни стали 158 тысяч человек. Большинство из них дети в возрасте до 5 лет. Корь опасна тем, что распространяется воздушно-капельным путём, при этом сам заболевший также становится заразным, а окружающие его люди не могут думать о безопасности.

Корь у взрослых людей может появиться в том случае, если человек в детстве не был привит или не переболел ею. Тогда в организме вырабатывается иммунитет против кори. Заболевшие корью взрослые чувствуют себя тяжёло - болезнь сопровождается пневмонией и другими осложнениями. Особенно опасно подхватить корь людям с иммунодефицитом - смерть для таких больных практически неизбежна. В разных странах мира эпидемия кори возникала в 2013 и 2014 годах.